他替瑞林（taltirelin）是一种促甲状腺激素释放激素（TRH）的合成类似物，主要用于改善脊髓小脑变性症（SCD）患者的共济失调症状。本文将详细介绍他替瑞林的用法、剂量、不良反应以及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用这一药物。

他替瑞林（taltirelin）Ceredist的基本信息

药物概述

他替瑞林（taltirelin）是由日本田边三菱药厂研发的，于2000年9月在日本上市。该药物的商品名为Ceredist，主要成分为Taltirelin。他替瑞林是一种白色片剂，具有多种剂型，包括普通片剂和口腔崩解片。

适应症

他替瑞林主要用于改善脊髓小脑变性症（SCD）中的共济失调症状。这种病症会导致患者出现步态不稳、协调能力下降等症状，严重影响日常生活。他替瑞林通过调节中枢神经系统的功能，改善患者的运动协调能力。

用法与剂量

通常情况下，成人每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。具体的剂量可以根据患者的年龄、症状进行适当调整。对于肾功能障碍的患者，需要特别注意剂量的调整，因为这类患者的血浆浓度可能会升高。老年人由于肾功能可能较低，也需谨慎使用，避免过高的血液浓度。

不良反应

常见的不良反应包括痉挛（发生率不到1%）、恶性综合征（发生率不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等，需要立即停药并采取适当的急救措施。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等不良反应，具体表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等指标异常。

用药注意事项

特殊人群用药

内分泌异常者应密切观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时，应特别注意监测血浆浓度，因为这类患者的血浆浓度可能会显著升高。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处明显超过潜在风险时才可使用该药物。哺乳期女性应避免哺乳，因为动物实验（大鼠）发现他替瑞林可以通过乳汁传递。

药物相互作用

目前尚未明确他替瑞林与其他药物的具体相互作用。患者在使用他替瑞林时，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估可能的相互作用。同时，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

存储与保管

他替瑞林应避光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，他替瑞林应室温保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。防潮防湿方面，应选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。

他替瑞林的有效期为36个月，患者在使用前应检查药物的有效期，避免使用过期的药物。原装容器应保持密封，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

他替瑞林目前主要在日本上市，不同厂家生产的他替瑞林价格有所差异。例如，日本日医工生产的他替瑞林OD版，规格为5mg×28粒/盒，价格约为165美元。日本sawai生产的他替瑞林，同样规格的价格在192美元至247美元之间。日本田边三菱生产的他替瑞林（taltirelin）有多种版本，其中OD高效版5mg×28粒/盒的价格在302美元至357美元之间，5mg×140粒/盒的价格在1302美元至1357美元之间。普通版5mg×28粒/盒的价格在268美元至343美元之间，5mg×140粒/盒的价格在1234美元至1343美元之间。

购买与使用

由于他替瑞林尚未在中国上市，患者可以通过正规的医疗服务机构或国际药房获得该药物。在购买时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。使用前应咨询医生，严格按照医嘱使用药物，定期复查相关指标，以确保治疗效果和安全性。