他替瑞林（taltirelin）是一种合成的促甲状腺素释放激素类似物，其品牌名为 Ceredist。它主要用于改善脊髓小脑变性病患者的共济失调症状，同时还具有一定的内分泌和中枢神经系统作用。本文将详细介绍他替瑞林的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

他替瑞林的适应症、作用与功效

适应症

他替瑞林主要适用于改善脊髓小脑变性病人的共济失调症状。这些症状包括运动协调障碍、步态不稳、肌肉张力异常等。通过使用他替瑞林，可以显著提高患者的运动能力和生活质量。

作用与功效

他替瑞林不仅具有内分泌作用，还能调节中枢神经系统。具体而言，它可以：

• 提高运动性，改善共济失调步态。
• 保持觉醒状态，改善抑郁情绪。
• 调节性神经细胞的活性，增强神经功能。

此外，他替瑞林还可以促进甲状腺激素的分泌，从而对身体的整体代谢产生积极影响。

用法用量

通常成人一次 5mg，一日 2 次（早晚），饭后口服。具体的剂量和用药频率应根据患者的年龄、症状及医生的建议进行调整。对于肾功能障碍者，可能需要减少剂量或延长给药间隔。

使用时应注意：
1. 药物应放在原装容器中，密封保存。
2. 避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。

用药注意事项

特殊人群用药

对于特定的人群，使用他替瑞林时需特别注意：

• 内分泌异常者： 最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（促甲状腺激素、催乳素等）。
• 肾功能障碍者： 在 1 例严重肾功能障碍患者中，血浆浓度上升了约 4.2 倍。因此，这类患者应谨慎使用。
• 孕妇： 孕妇或可能已经怀孕的女性，在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。
• 哺乳期女性： 最好不要哺乳，因为动物实验（大鼠）中发现了药物向乳汁的转移。
• 儿童： 没有实施以儿童为对象的临床试验，因此不推荐用于儿童。
• 老年人： 注意剂量给药，由于老年人肾功能低下的情况较多，血液浓度可能会持续较高。

不良反应与副作用

常见的不良反应包括：
- 痉挛（不到 1%）
- 恶性综合征（不到 1%），包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等症状。
- 肝功能损害、黄疸（均小于 1%），可伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等表现。

其他可能的不良反应包括：
- 恶心、呕吐、胃部不适。
- 头晕、头痛、腹泻、便秘、食欲减退、口干、咽喉不适、胸闷、心悸、血压升高或降低等。

日常注意事项

为了确保他替瑞林的安全使用，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 存储条件： 遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对他替瑞林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 他替瑞林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 定期检查包装： 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过合理的用药和日常生活中的注意事项，可以最大限度地发挥他替瑞林的治疗效果，同时减少不良反应的发生，保障患者的健康和安全。