卡马替尼（Capmatinib）是一种用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，由瑞士诺华制药公司研发并生产。该药物于2020年5月7日在美国首次获批上市，为携带MET外显子14跳跃突变的成人患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

卡马替尼（Capmatinib）说明书

一、基本介绍

卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种口服的MET抑制剂，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。该药物通过抑制MET信号通路，从而阻断癌细胞的生长和扩散。

卡马替尼的主要成分是Capmatinib，每片药含有150mg或200mg的活性成分。此外，药片还包含多种非活性成分，如胶体二氧化硅、交联聚维酮、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素、聚维酮和十二烷基硫酸钠。

二、适应症和用法用量

卡马替尼适用于治疗经基因检测确认携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者。该药物可以单独使用，无需与其他化疗药物联合使用。

成人常用剂量为400毫克，每日两次，早晚各一次，餐前或餐后均可服用。患者应严格按照医生的指导和处方使用卡马替尼，不可自行增减剂量或停药。如果漏服一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间继续服药。

三、不良反应

常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应通常是轻度到中度的，但在某些情况下可能会更加严重，甚至危及生命。

严重的不良反应包括间质性肺病/肺炎（ILD）、肝毒性、胰腺毒性和眼部疾病。其中，间质性肺病/肺炎是最严重的不良反应之一，患者在用药期间应密切监测肺部症状，如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并就医。

用药注意事项

一、间质性肺病/肺炎（ILD）

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。在用药期间，应定期监测患者的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎（ILD），应立即停用卡马替尼，并进行进一步的诊断和治疗。如果确诊为ILD，应永久停用卡马替尼。

二、肝毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现肝毒性，表现为肝功能异常。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素。在治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果发现转氨酶或胆红素升高，应增加监测频率，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

三、胰腺毒性

卡马替尼治疗期间，患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。因此，在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在治疗期间定期监测。如果出现严重的胰腺毒性，应根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

四、药物储存和有效期

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物。卡马替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。药物的有效期为24个月，患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用。

五、价格参考

卡马替尼的价格因地区和规格而异。例如，印度版200mg*60粒规格的价格约为1713美元，瑞士诺华生产的200mg*60粒和150mg*60粒两种规格的价格约为4282美元，孟加拉珠峰200mg*56粒规格的价格约为494美元，老挝卢修斯200mg*60片规格的价格约为364美元。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。