卡马替尼（Capmatinib）是一种高效的选择性c-MET激酶抑制剂，主要用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物由诺华公司研发，于2020年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，是首个专门针对这一突变的靶向治疗药物。

卡马替尼的基本信息

药品名称与规格

卡马替尼的通用名称为Capmatinib，商品名为Tabrecta。该药物的规格主要有200mg和150mg两种。市场上常见的规格和价格如下：

• 印度版：200mg * 60粒，价格约为1713美元
• 瑞士诺华：200mg * 60粒，价格约为4282美元；150mg * 60粒，价格约为4282美元
• 孟加拉珠峰：200mg * 56粒，价格约为494美元
• 老挝卢修斯：200mg * 60片，价格约为364美元

不同版本的卡马替尼在价格上有所差异，患者可以根据自身情况选择合适的版本。

适应症与用法用量

卡马替尼适用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌患者。这类患者的肿瘤通常对传统化疗和免疫治疗反应不佳，而卡马替尼能够有效抑制肿瘤生长，延长无疾病进展时间，并改善癌症相关症状。

成人常用剂量为400mg，每天两次，空腹或餐后服用均可。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量或停药。

药理作用与机制

卡马替尼通过抑制c-MET激酶的活性，阻断MET信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和存活。研究表明，卡马替尼能够显著降低肿瘤负荷，提高患者的生存质量。

此外，卡马替尼还具有联合用药的潜力，可以与其他抗癌药物联合使用，以增强治疗效果。目前，研究人员正在探索卡马替尼与其他药物的联合应用，以期为更多患者带来希望。

用药注意事项

剂量调整

在使用卡马替尼的过程中，如果出现严重的不良反应，可能需要调整剂量。具体的剂量调整方案应遵循医生的指导。常见的剂量调整包括减少剂量、暂停用药或永久停药。

例如，如果患者出现严重的肝功能异常，可能需要暂时停药，并在医生的指导下重新评估是否继续使用卡马替尼。

不良反应与管理

卡马替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应多数为轻至中度，可以通过调整剂量或对症治疗得到缓解。

然而，患者在使用卡马替尼期间需要注意以下严重不良反应：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）：如果出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并就医。
• 肝毒性：在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗期间定期监测肝功能指标。
• 胰腺毒性：患者在基线时应监测淀粉酶和脂肪酶水平，并在治疗期间定期监测。

一旦出现上述严重不良反应，应及时就医，并在医生的指导下调整治疗方案。

储存与保管

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是冷冻条件，这可能会影响药物的结构和药效。

此外，卡马替尼应放置在原包装中，避免光照和潮湿。选择干燥、通风良好的地方存放药物，以保持其稳定性。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者教育与支持

患者在使用卡马替尼期间，应定期进行随访检查，以便及时发现并处理不良反应。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，以提高身体的抵抗力。

对于经济条件有限的患者，可以咨询当地的慈善机构或医疗机构，了解是否有相关的援助计划，减轻经济负担。

结语

卡马替尼作为一种高效的选择性c-MET激酶抑制剂，为具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意不良反应的管理，并做好药物的储存和保管。通过科学合理的治疗和生活方式，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。