卡马替尼（Capmatinib）是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

卡马替尼的适应症、作用与功效

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤因间质-上皮转化（MET）外显子14跳跃突变而引起的患者。这种突变会导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的生长和扩散。卡马替尼通过抑制MET蛋白的功能，减缓或阻止肿瘤的发展。

作用与功效

卡马替尼是一种选择性的MET抑制剂，能够有效阻断MET信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。临床研究表明，卡马替尼在治疗携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中表现出显著的疗效，可以延长患者的生存期，提高生活质量。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可伴随或不伴随食物服用。患者应在每天相同的时间服用药物，吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不应补服，而是在预定时间服用下一剂药物。

副作用

卡马替尼最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。严重的不良反应可能包括间质性肺病/肺炎（ILD）、肝毒性、胰腺毒性和其他胃肠道反应。患者在使用过程中应密切监测这些症状，并在出现任何严重不良反应时立即就医。

用药注意事项

监测肺部和肝功能

患者在使用卡马替尼期间应定期监测肺部和肝功能。特别是对于可能出现间质性肺病/肺炎（ILD）的患者，应密切观察是否有呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦怀疑出现ILD，应立即停用卡马替尼，并进行进一步的评估和治疗。肝功能监测方面，建议在治疗前进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗的前3个月内每两周监测一次，随后每月监测一次或根据临床指征进行监测。

避免光和湿

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移，并避免光照和潮湿。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。储存时，应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮，保持包装的完整性，避免与其他药物混合或转移。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，应根据医学顾问的指导进行剂量调整。可能的措施包括减少剂量、暂时停药或永久停药。具体调整方案应根据患者的个体情况和不良反应的严重程度来确定。

药物相互作用

患者在使用卡马替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。常见的药物相互作用包括影响肝脏代谢的药物，如CYP3A4抑制剂和诱导剂。患者在使用卡马替尼前应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的相互作用。

卡马替尼是一种有效的靶向治疗药物，对于携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者具有显著的治疗效果。然而，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意监测和管理可能的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。