卡马替尼（Capmatinib）是一种高效的c-MET激酶抑制剂，主要用于治疗携带特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、副作用及其注意事项，帮助患者更好地了解和管理这种药物。

卡马替尼的适应症、用法用量与副作用

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤带有间质上皮转化（MET）外显子14跳跃突变的患者。这一突变会导致MET信号通路异常激活，从而促进肿瘤生长和扩散。2020年5月6日，卡马替尼获得美国FDA的批准，成为首个针对这一突变的靶向治疗药物。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次。具体用法如下：

• 每次400毫克，每日两次，可随餐或空腹服用。
• 吞服整个药片，不要压碎、咀嚼、打破或打开药片。
• 如果漏服或呕吐一剂药物，不要补服，按预定时间服用下一剂。

患者在使用卡马替尼时应严格遵循医嘱，按时按量服用药物，以确保最佳疗效。

副作用

卡马替尼的常见副作用包括但不限于以下几点：

• 水肿
• 恶心
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 呕吐
• 呼吸困难
• 咳嗽
• 食欲减少

此外，卡马替尼还可能导致一些严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎（ILD）、肝中毒和胰腺毒性。这些严重副作用的具体表现和应对措施将在接下来的部分详细讨论。

用药注意事项与日常管理

间质性肺病/肺炎（ILD）

服用卡马替尼的患者有可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。因此，患者在用药期间应密切关注任何恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎（ILD），应立即停用卡马替尼，并及时就医。如果未发现其他可能导致ILD的原因，则应永久停药。

肝中毒

卡马替尼可能导致肝毒性，表现为肝功能指标异常，如ALT、AST和总胆红素水平升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。一旦发现肝功能异常，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度调整用药方案，必要时停药。

胰腺毒性

卡马替尼还可能导致淀粉酶和脂肪酶水平升高，这可能提示胰腺功能受损。患者应在基线时和治疗期间定期监测淀粉酶和脂肪酶水平。如果出现胰腺毒性的迹象，应根据不良反应的严重程度暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

储存与保管

为了保证药物的质量和稳定性，卡马替尼的储存需注意以下几点：

• 将药物存放在20-25°C的环境中，允许在15-30°C之间偏移，避免极端高温或低温。
• 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。
• 首次开瓶6周后，丢弃剩余未使用的药片。
• 药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性的影响。

患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

日常管理

患者在使用卡马替尼期间，应注意以下日常管理事项：

• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 严格遵守医嘱，按时按量服用药物，不要随意增减剂量或停药。
• 注意观察身体变化，如有不适及时就医。
• 避免与其他可能产生相互作用的药物同服，如有疑问应咨询医生或药师。

通过以上措施，患者可以更好地管理和使用卡马替尼，最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的风险。