阿扎胞苷片（Azacitidine）是一种重要的抗肿瘤药物，主要用于治疗成人急性髓性白血病（AML），特别是在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）且无法完成强化治疗的患者。本文将详细介绍阿扎胞苷片的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

阿扎胞苷片的使用方法

阿扎胞苷片的使用方法需要严格遵循医生的指导和药品说明书，以下是详细的使用指南：

推荐剂量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日一次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。

剂量调整

如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测，调整请咨询医学顾问。

患者指导

阿扎胞苷片需要整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。每天同一时间服用一剂。如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用2剂。如果服用一剂阿扎胞苷片后发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

用药注意事项

为了确保阿扎胞苷片的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

骨髓抑制

需要监测全血细胞计数并按建议调整剂量，如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。

不良反应

最常见的不良反应（发生率≥10%）是恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害，目前还没有关于孕妇使用阿扎胞苷片评估药物相关风险的数据。没有关于母乳中是否含有阿扎胞苷或对母乳喂养的婴儿或产奶量影响的数据，建议妇女在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后的一周内不要母乳喂养。建议有生殖潜力的女性在接受阿扎胞苷片治疗期间以及在最后一次服药后至少6个月内使用有效的避孕措施，有生殖潜力的男性在接受阿扎胞苷片治疗期间以及在最后一次服药后至少3个月内使用有效的避孕措施。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解和使用阿扎胞苷片，确保药物的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。