阿扎胞苷片（Azacitidine, Onureg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，尤其适用于那些在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复，且无法完成强化治疗的成年患者。本文将汇总阿扎胞苷片的主要购买渠道及其相关信息，帮助患者了解如何安全、有效地获取该药物。

阿扎胞苷片的购买渠道

原研药购买渠道

阿扎胞苷片的原研药由美国施贵宝公司生产，目前在全球多个地区均有销售。以下是主要购买渠道：

• 美国市场：施贵宝生产的阿扎胞苷片规格为 300mg*14片，售价约为 31,400美元一盒。
• 德国市场：施贵宝在德国售卖的阿扎胞苷片有多种规格可供患者选择：
  • 规格为 200mg*7片，售价约为 10,193美元一盒。
  • 规格为 300mg*7片，售价约为 10,193美元一盒。
  • 规格为 200mg*14片，售价约为 20,517美元一盒。
  • 规格为 300mg*14片，售价约为 20,517美元一盒。

患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境医疗服务平台购买这些原研药。购买时务必确认药品来源和真伪，避免购买到假冒伪劣产品。

仿制药购买渠道

阿扎胞苷片的仿制药在一些国家和地区也有生产和销售，价格相对较为亲民。以下是主要的仿制药购买渠道：

• 孟加拉珠峰制药：孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为 300mg*14片，价格约为 274美元一盒。

患者可以通过正规的医疗服务平台或当地药店购买这些仿制药。同样需要注意药品的真伪和有效期，确保药品的质量和安全。

用药注意事项

正确用药方法

阿扎胞苷片的推荐剂量为 300mg，每日 1 次，可随食物或不随食物同服，每 28 天为一个周期，在每个周期的第 1 至 14 天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 用药前准备：在给药前 30 分钟用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2 个周期后可以不用止吐药。
• 剂量调整：如果在一个周期的第 1 天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于 0.5 Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到 0.5 Gi/L 或更高。
• 漏服处理：如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用 2 剂。如果发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

正确的用药方法可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。

不良反应的监测与管理

阿扎胞苷片最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。患者在使用过程中应密切关注以下几点：

• 定期监测全血细胞计数：在前 2 个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。在因骨髓抑制而减少剂量后，在 2 个周期中每隔一周增加一次监测。
• 及时处理不良反应：如果出现严重不良反应，应及时就医并调整治疗方案。例如，如果发生中性粒细胞减少，可能需要使用造血生长因子等支持治疗。

及时监测和管理不良反应，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

特殊人群用药注意事项

阿扎胞苷片在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害，建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少 6 个月内使用有效避孕措施。哺乳期女性在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后的一周内不应母乳喂养。
• 儿童：阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不建议在儿童中使用。
• 老年人：在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异，但老年人的肝肾功能可能较差，需密切监测。
• 肾功能不全者：对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率 15 至 89 mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。
• 肝功能不全者：对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量，对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

特殊人群在使用阿扎胞苷片时，应严格按照医生的指导进行，确保用药安全。

通过以上信息，患者可以更好地了解阿扎胞苷片的购买渠道和用药注意事项，从而更安全、有效地使用该药物。希望每位患者都能在医生的指导下，合理用药，早日康复。