阿扎胞苷片（Azacitidine），也称作Onureg，是一种用于治疗特定类型血液疾病的药物。该药由美国施贵宝公司研发，并于2020年获得了美国FDA的批准。本文将详细介绍阿扎胞苷片的适应症及其常见的副作用，旨在为患者提供全面的用药指南。

适应症

急性髓性白血病

阿扎胞苷片主要适用于成年患者的急性髓性白血病（AML）。这种疾病通常发生在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）的患者，特别是那些无法完成强化治疗的患者。阿扎胞苷片通过抑制DNA甲基化，从而恢复肿瘤抑制基因的功能，达到治疗目的。

使用说明

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。

剂量调整

如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测，具体调整请咨询医学顾问。

用药注意事项

骨髓抑制

阿扎胞苷片可能导致骨髓抑制，需要定期监测全血细胞计数并按建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。患者应密切关注自己的身体状况，如有不适及时就医。

早期死亡率增加

骨髓增生异常综合征患者使用阿扎胞苷片最常见的致命不良反应是败血症。阿扎胞苷片治疗骨髓增生异常综合征的安全性和有效性尚未确定，除对照试验外，不推荐使用阿扎胞苷片治疗骨髓增生异常综合征的患者。

特殊人群用药

孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害，因此建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。儿童使用阿扎胞苷片的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。

存储方法

阿扎胞苷片应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮。

药物相互作用

目前尚不清楚阿扎胞苷片与其他药物之间的相互作用。因此，患者在使用阿扎胞苷片时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

常见副作用

阿扎胞苷片最常见的不良反应（发生率≥10%）包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。这些副作用通常是暂时的，但如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。

价格信息

阿扎胞苷片的价格因地区和生产厂家而异。例如，美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，规格为300mg*14片，售价约为31,400美元一盒。孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

日常注意事项

饮食与生活方式

患者在使用阿扎胞苷片期间应注意饮食健康，避免摄入过多油腻和辛辣食物，以免加重胃肠道负担。保持充足的休息和适量的运动，有助于提高身体免疫力，减轻药物的副作用。

定期复查

定期复查是确保治疗效果的重要手段。患者应按照医生的建议定期进行血液检查、肝功能检查和肺部检查，及时发现并处理可能出现的问题。如有任何不适，应及时就医。

心理支持

长期使用阿扎胞苷片可能会对患者的心理产生一定影响。患者应保持积极的心态，必要时寻求心理支持和咨询，与家人和朋友保持良好的沟通，共同应对疾病带来的挑战。