塞利尼索（selinexor）Xpovio是一种用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大 B细胞淋巴瘤的新型药物。本文将详细介绍其适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这种药物。

适应症

多发性骨髓瘤

塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松适用于既往至少接受过一种治疗的成年多发性骨髓瘤患者。此外，塞利尼索联合地塞米松可用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者，这些患者至少接受过四种先前的治疗，并且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗 CD38单克隆抗体难治性。

塞利尼索通过抑制核输出蛋白 XPO1，阻止癌细胞的增殖和生存，从而发挥其治疗作用。这种组合疗法为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择，尤其对于那些传统治疗方法无效的患者。

弥漫性大 B细胞淋巴瘤

塞利尼索适用于治疗复发或难治性弥漫性大 B细胞淋巴瘤（DLBCL）的成年患者，包括由滤泡性淋巴瘤引起的至少经过二线系统治疗的弥漫性大 B细胞淋巴瘤。这种适应症是根据反应率加速批准的，继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述。

对于这些患者，塞利尼索提供了一种有效的治疗方案，尤其是那些已经尝试了多种治疗方案但效果不佳的患者。

用法用量与注意事项

用法用量

塞利尼索的推荐剂量和用法如下：

• 多发性骨髓瘤：与硼替佐米和地塞米松联合使用时，初始剂量为 80 mg，每周两次。与地塞米松联合使用时，初始剂量为 100 mg，每周一次。
• 弥漫性大 B细胞淋巴瘤：初始剂量为 80 mg，每周两次。

患者应在每天同一时间服用塞利尼索，并在饭前至少 1小时或饭后至少 2小时空腹服用。如果错过了一次剂量，应在发现时立即补服，但如果距离下一次预定剂量不足 6小时，则跳过此次剂量，按正常时间表继续服用。

副作用

塞利尼索的常见副作用包括：

• 消化系统副作用：疲劳、恶心、食欲下降、腹泻、呕吐。
• 血液系统副作用：血小板减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血、低钠血症。
• 其他副作用：体重下降、便秘、发热、周围神经病变、上呼吸道感染。

在治疗过程中，患者应密切监测这些副作用，并在出现严重症状时及时联系医生。

注意事项

在使用塞利尼索时，患者应注意以下几点：

• 血小板减少症：定期监测血小板计数，特别是在治疗的前两个月。如果出现严重血小板减少，应及时进行血小板输注和其他治疗。
• 中性粒细胞减少症：定期监测中性粒细胞计数，监测感染的体征和症状。必要时使用抗菌剂和生长因子（如 G-CSF）。
• 胃肠道毒性：通过调整剂量和使用止泻剂来控制腹泻。监测体重，防止脱水。
• 低钠血症：定期监测钠水平，特别是在治疗的前两个月。

此外，患者应遵循医生的建议，定期进行血液检查和肝功能测试，以监测药物的安全性和有效性。

塞利尼索的使用需在专业医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱服药，避免自行调整剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。