阿昔替尼（Axitinib），也称为英立达，是由美国辉瑞公司研发的一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。该药物于2012年1月27日获得美国FDA批准，并于2015年4月29日在中国获批上市。阿昔替尼主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。本文将详细介绍阿昔替尼的适应症、用法用量、药物特点及其注意事项。

阿昔替尼的适应症和用法用量

适应症

阿昔替尼主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC），特别是那些已经接受过其他治疗方案（如一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗）但仍无效的患者。肾细胞癌是一种起源于肾脏细胞的恶性肿瘤，晚期肾细胞癌通常意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部位，难以通过手术完全切除。在这种情况下，阿昔替尼可以通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存时间。

用法用量

阿昔替尼的推荐起始剂量为每次5毫克，每日两次，口服给药。患者应在每天固定的时间服用药物，最好在餐前或餐后30分钟内服用，以保持药物浓度的稳定。如果患者在服药期间出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量，甚至暂停用药。剂量调整的具体方法应遵循医生的指导。

药物特点

阿昔替尼是一种高效的选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要针对血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3）。这些受体在肿瘤血管生成过程中起着关键作用。通过抑制这些受体，阿昔替尼可以有效阻止肿瘤血管的形成，进而抑制肿瘤的生长和扩散。此外，阿昔替尼具有较高的口服生物利用度，能够在较短时间内达到有效的血药浓度。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用阿昔替尼的过程中，患者需要注意以下几点：

• 定期监测肝功能：阿昔替尼可能引起肝功能异常，因此患者在治疗前和治疗过程中应定期进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素的测定。如果肝功能指标显著升高，应及时与医生沟通，必要时调整剂量或停药。
• 监测血压：阿昔替尼可能导致高血压，因此患者应定期测量血压。如果出现高血压症状，如头痛、头晕等，应及时就医。
• 避免与其他药物相互作用：某些药物可能影响阿昔替尼的代谢，增加不良反应的风险。患者在使用阿昔替尼期间应避免使用这些药物，具体药物名单应咨询医生。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入。同时，避免饮酒和吸烟，这些习惯可能加重肝脏负担，影响药物效果。
• 适当运动：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。建议患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
• 心理调适：长期服用抗癌药物可能会给患者带来心理压力，因此患者应保持积极乐观的心态，必要时可以寻求心理咨询或支持团体的帮助。

阿昔替尼作为一种高效的酪氨酸激酶抑制剂，在治疗晚期肾细胞癌方面表现出色。患者在使用该药物时，应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查，注意日常生活中的饮食和运动，以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。