阿来替尼（Alectinib），商品名为安圣莎，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。由于其卓越的疗效，许多肺癌患者希望在国内购买到这种药物。本文将详细介绍阿来替尼在国内的购买渠道和注意事项。

阿来替尼在哪里能买到

国内首批城市药房

截至2019年1月，根据市场监测，阿来替尼已在首批13个城市的各大肿瘤医院药房上架。这些城市包括北京、上海、广州、深圳、杭州、南京、成都、重庆、武汉、长沙、郑州、沈阳和西安。患者可以通过这些城市的肿瘤医院药房购买到原研药阿来替尼（安圣莎）。

价格信息

阿来替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在国内，150mg*224粒/盒的原研药价格大约在50000美元左右。而在瑞士，相同规格的原研药价格约为20000美元。此外，印度和孟加拉也生产了阿来替尼的仿制药。印度版阿来替尼150mg*56粒的价格约为3000美元，孟加拉版阿来替尼150mg*56粒的价格约为2500美元。患者可以根据自身情况选择合适的版本和渠道购买。

医保报销

阿来替尼已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。具体的报销比例和政策可能会因地区而异，建议患者咨询当地医保部门了解详细信息。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤组织或血浆标本中ALK阳性的存在，选择阿来替尼治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者。如果在血浆标本中未检测到ALK重排，可以再次检测肿瘤组织。确保患者确实适合使用阿来替尼，以提高治疗效果并减少不必要的风险。

肝功能损害患者的用药

轻度（Child-Pugh A）或中度（Child-Pugh B）肝功能损害患者不建议调整剂量。然而，对于严重肝功能损害患者（Child-Pugh C），阿来替尼的推荐剂量为450mg口服，每日两次。这些患者在用药过程中需要密切监测肝功能指标，以防止药物过量导致的不良反应。

药物相互作用

在临床研究中，阿来替尼与强CYP3A抑制剂（如泊沙康唑）、强CYP3A诱导剂（如利福平）或降酸剂（如埃索美拉唑）联合给药后，未观察到阿来替尼对阿来替尼+M4联合暴露的临床意义。因此，患者在使用阿来替尼时，应避免同时使用这些可能影响药物代谢的药物。

总的来说，阿来替尼在国内的购买渠道已经相对成熟，患者可以通过首批13个城市的肿瘤医院药房购买到原研药或仿制药。在使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，并注意肝功能和药物相互作用等问题，以确保治疗的安全性和有效性。