达克替尼（Dacomitinib）是一种针对非小细胞肺癌的靶向治疗药物，主要适用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的患者。这种药物自2018年获得美国FDA批准以来，已成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要选择之一。本文将详细介绍达克替尼的价格情况，并提供一些用药和日常注意事项。

达克替尼的价格

不同版本的价格

达克替尼有多个版本，不同版本的价格有所差异。以下是几种常见的版本及其价格：

• 美国辉瑞版本：每盒45mg*30粒，价格约为839美元。
• 国内版达克替尼（辉瑞）多泽润：每盒15mg*30片，价格约为123美元。
• 孟加拉珠峰达克替尼：每盒45mg*30片，价格约为90美元。
• 老挝第二制药版本：价格约为980美元左右。
• 印度卢修斯版本：价格未明确，但通常与其他仿制药价格相近。

价格波动因素

达克替尼的价格受多种因素影响，包括品牌、进货渠道和地区。例如，国内的医院和药店可能会有不同的定价策略，而进口药物的价格则会受到汇率和关税的影响。因此，患者在购买时应多方比较，选择性价比高的渠道。

医保政策

达克替尼已进入中国国家医保报销范围，这大大减轻了患者的经济负担。患者在使用达克替尼时，可以通过医保报销部分费用，具体报销比例和额度需咨询当地医保部门。

用药和日常注意事项

用药指导

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者可以在饭前或饭后服用，但最好每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

常见不良反应

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些不良反应通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行会逐渐减轻。如果不良反应严重或持续不退，应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇，达克替尼可能对胎儿造成伤害。妊娠女性应避免使用达克替尼，或在使用前确认未怀孕。哺乳期妇女应停止哺乳，因为达克替尼可能通过乳汁传递给婴儿。具有生育能力的女性在接受达克替尼治疗期间及最后一次给药后至少17天内应使用有效的避孕措施。

药物相互作用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低疗效。因此，应避免与PPI同时使用。可以考虑使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。同时使用达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，增加这些药物的毒性风险，因此应避免同时使用CYP2D6底物药物。

日常生活建议

患者在使用达克替尼期间，应注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。避免食用辛辣、油腻的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。同时，适量的运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累。定期复查和随访也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。

存储条件

达克替尼应在30℃以下保存，避免高温和潮湿环境。确保药物远离儿童和宠物，以免误食。在保存过程中，注意检查药品的有效期，过期的药物不应继续使用。