瑞普替尼（Repotrectinib）是一种针对特定类型非小细胞肺癌的靶向治疗药物，主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍瑞普替尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

瑞普替尼的适应症和用法用量

适应症

瑞普替尼（Repotrectinib）适用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者。这种类型的肺癌通常与ROS1基因突变有关，导致细胞异常生长和分裂。瑞普替尼通过靶向ROS1蛋白，抑制其活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散。

用法用量

瑞普替尼的推荐剂量为160mg，每天口服一次，无论之前是否进食，持续14天。之后，剂量增加到160mg，每日两次，并持续到疾病进展或不可接受的毒性出现。患者应在医生的指导下严格遵循这一用药方案，以确保最佳疗效和安全性。

药物形式和规格

瑞普替尼以胶囊剂形式提供，每粒胶囊含有40mg的瑞普替尼。常见的包装规格为40mg*120粒，价格约为24,570美元一盒。患者应按照医生的处方购买和使用药物，避免自行调整治疗方案。

用药注意事项和日常管理

不良反应

瑞普替尼最常见的不良反应（≥20%）包括头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲劳、认知障碍和肌无力。这些副作用可能会对患者的日常生活产生影响，因此患者在用药过程中应密切监测身体状况，并及时向医生报告任何不适。

特殊人群用药

对于老年患者（65岁及以上），瑞普替尼的安全性和有效性与年轻患者相似，无需特别调整剂量。然而，对于肾功能损害严重或肾功能衰竭的患者，尚未确定推荐剂量，建议在医生指导下谨慎使用。轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量。

药物相互作用

瑞普替尼可能会与强效和中度CYP3A抑制剂、P-gp抑制剂、强效和中度CYP3A诱导剂、某些CYP3A4底物、避孕药发生相互作用。因此，患者在使用瑞普替尼期间应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量，以减少潜在的相互作用风险。

贮存方法

瑞普替尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C之间偏移。患者应确保药物远离儿童和宠物，避免受潮和阳光直射，以保持药物的有效性和安全性。

孕妇和哺乳期妇女

孕妇应避免使用瑞普替尼，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用瑞普替尼期间及最后一次给药后10天内应停止母乳喂养，以防止药物通过母乳传递给婴儿，引起严重的不良反应。

通过以上内容，我们详细了解了瑞普替尼的适应症、用法用量以及用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地理解和管理这种重要的治疗药物。