伊匹木单抗（Ipilimumab），商品名Yervoy，是由美国百时美施贵宝公司生产的原研药。该药物主要用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤、黑色素瘤辅助治疗、晚期肾细胞癌等多种癌症。在中国，伊匹木单抗已经上市，但由于尚未进入中国医保，且市面上没有仿制药，因此购买渠道较为有限。本文将详细介绍伊匹木单抗在中国的购买途径及相关注意事项。

伊匹木单抗的购买途径

医院药房

伊匹木单抗主要通过医院药房进行销售。患者需先在医院就诊，由专业医生开具处方后，方可前往医院药房购买。由于该药物价格较高，每盒50mg的价格约为1775美元，因此建议患者在购买前与医生详细沟通，了解用药必要性和费用负担。

进口药品专营店

除了医院药房，患者还可以在一些进口药品专营店购买伊匹木单抗。这些专营店通常位于大城市的核心商圈或大型医疗中心附近。购买前，建议患者核实店铺的资质和信誉，避免购买到假药或劣质药品。此外，患者需携带医生开具的处方，以便顺利购买。

跨境医疗采购

对于部分经济条件较好的患者，可以通过跨境医疗采购的方式购买伊匹木单抗。这种方式需要患者自行联系海外医疗机构或药品供应商，通过正规渠道购买药品。虽然这种方式价格相对较高，但可以确保药品的真实性和质量。患者在选择跨境医疗采购时，务必选择有资质和良好口碑的服务商。

用药注意事项

贮存方法

伊匹木单抗应冷藏在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中储存。将药物存放在原纸箱中，直到使用为止，以保护药物免受光照。切勿冻结或摇晃药物，以免影响药物的有效性和安全性。

特殊人群用药

孕妇使用伊匹木单抗可能导致胎儿损害，因此孕妇应避免使用该药物。哺乳期女性在伊匹木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内应停止母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和最后一次注射后3个月内应采取有效的避孕措施。

常见不良反应及其处理

伊匹木单抗常见的不良反应包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹、恶心和头痛等。在与纳武利尤单抗联合使用时，不良反应可能更加严重，包括肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难等。患者在用药过程中如出现严重不良反应，应立即就医，并告知医生用药情况。

药物相互作用

目前尚无明确的伊匹木单抗与其他药物之间的相互作用报告。然而，患者在使用伊匹木单抗期间，应避免使用其他免疫抑制剂或免疫增强剂，以免影响药物效果。如需同时使用其他药物，建议咨询专业医生的意见。

剂量调整和管理

不建议减少伊匹木单抗的剂量。对于严重（3级）免疫介导的不良反应，应停止使用伊匹木单抗。因危及生命（4级）免疫介导的不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫介导反应等情况，应永久停用伊匹木单抗。具体剂量调整详见表3，患者在用药过程中应严格按照医生的指导进行。