伊匹木单抗（Ipilimumab）是一种重要的免疫治疗药物，主要用于多种癌症的治疗。该药物通过阻断CTLA-4途径，增强T细胞活性，从而发挥抗癌作用。伊匹木单抗在美国由百时美施贵宝公司生产，规格为50mg一盒，价格约为1775美元。

功效与适应症

1. 不可切除或转移性黑色素瘤

伊匹木单抗单药或与纳武利尤单抗联合使用，适用于12岁及以上成人和儿科患者的不可切除或转移性黑色素瘤。这种治疗方案可以有效延缓肿瘤进展，提高患者的生存期。伊匹木单抗通过激活免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和攻击，从而达到治疗效果。

伊匹木单抗在黑色素瘤治疗中的应用已经得到广泛认可，特别是在晚期或转移性病例中，其疗效显著。

2. 黑色素瘤辅助治疗

伊匹木单抗也可用于皮肤黑色素瘤的成人患者，尤其是那些病理上区域淋巴结超过1mm且已完成完全切除术的患者。通过辅助治疗，伊匹木单抗可以帮助减少复发风险，改善患者的长期生存率。这种治疗方式主要通过增强患者的免疫系统，防止残留的癌细胞再次形成肿瘤。

辅助治疗是黑色素瘤综合治疗的重要组成部分，有助于提高患者的治愈率和生活质量。

3. 晚期肾细胞癌

伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用，适用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。这种组合治疗能够显著提高治疗效果，为患者提供新的治疗选择。伊匹木单抗通过增强免疫系统的功能，协同纳武利尤单抗共同作用，有效控制肿瘤生长。

晚期肾细胞癌的治疗一直是一个挑战，伊匹木单抗的联合使用为患者带来了新的希望。

用药注意事项

1. 特殊人群用药

【孕妇】给孕妇服用伊匹木单抗会导致胎儿损害。孕妇暴露于伊匹木单抗的人类数据不足。告知孕妇对胎儿的潜在风险。

【哺乳期女性】没有关于母乳中存在伊匹木单抗或对母乳喂养儿童或乳汁分泌的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，建议女性在伊匹木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内不要母乳喂养。

【具有生殖潜力的男性和女性】伊匹木单抗对孕妇使用会造成胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和在最后一次注射后的3个月内使用有效的避孕措施。

2. 药物相互作用

伊匹木单抗的药物相互作用尚不明确。因此，在使用伊匹木单抗时，应避免与其他可能影响免疫系统的药物同时使用，除非在医生指导下进行。

医生会根据患者的具体情况，评估联合用药的风险和收益，制定合适的治疗方案。

3. 不良反应与处理

伊匹木单抗单药最常见的不良反应包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹、恶心和头痛。伊匹木单抗联合纳武利尤单抗最常见的不良反应包括疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、便秘、体重减轻和头晕。

如果出现严重或危及生命的输注相关反应，应立即停用伊匹木单抗。对于轻度或中度输注反应，可以减慢或暂停输注速度。医生会根据患者的反应情况，调整治疗方案，确保患者的安全。