来特莫韦（Letermovir），商品名为Prevymis，是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的创新抗病毒药物。该药物适用于高风险成人移植患者，特别是那些CMV血清阳性的肾移植受者。本文将详细介绍来特莫韦的使用方法、剂量调整、药物相互作用以及存储方法，帮助患者更好地理解和使用这种重要药物。

来特莫韦的使用方法

适用人群

来特莫韦主要适用于预防高风险成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。这些患者由于免疫系统受损，更容易受到CMV感染的影响。

推荐剂量

来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。如果患者无法吞咽片剂，可以选择每日服用4包120mg的口服微丸。

用药途径

来特莫韦可以通过口服片剂或口服微丸的形式给药。口服片剂有240mg和480mg两种规格，分别为黄色椭圆形和粉红色椭圆形。口服微丸为米黄色圆形微丸，每包含20mg的来特莫韦。选择合适的剂型有助于提高患者的依从性和用药体验。

来特莫韦在预防巨细胞病毒感染方面表现出显著的效果，但正确的用药方法是确保疗效的关键。患者应严格按照医生的指导和药品说明书的要求进行用药。

用药注意事项

肾功能不全患者的剂量调整

对于肾功能不全的患者，需要监测肾功能并可能调整来特莫韦的剂量。肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，因此医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

肝功能监测

来特莫韦可能影响肝脏酶水平，因此患者在用药期间需要定期监测肝功能。如果发现肝功能异常，应及时与医生沟通，必要时调整治疗方案。

药物相互作用

来特莫韦与某些药物可能存在相互作用。例如，与CYP3A底物药物共给药可能导致这些药物的血药浓度升高。具体来说，来特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑的血药浓度升高，表明来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，应在停用来特莫韦后重新调整剂量。

存储方法

来特莫韦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许的偏差范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。此外，来特莫韦应防潮防湿，选择干燥、通风良好的地方存放。最后，来特莫韦应避光保存，避免阳光直射，以免影响药物的稳定性。

通过合理的用药方法和注意事项，来特莫韦能够更有效地预防巨细胞病毒感染，保障患者的健康和安全。