马来酸奈拉替尼片（Niratinib）是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的药物。自2017年在美国首次获批以来，该药物在全球范围内逐渐被广泛应用，并于2021年在中国正式上市。随着医保政策的覆盖，患者的经济负担有所减轻。本文将详细介绍马来酸奈拉替尼片的价格信息，并提供一些用药注意事项。

马来酸奈拉替尼片的价格

马来酸奈拉替尼片的市场价格因生产厂商和销售地区而有所不同。以下是几个主要生产厂商的价格信息：

美国 Puma Biotechnology公司

美国 Puma Biotechnology公司生产的马来酸奈拉替尼片规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。这一价格对于许多患者来说仍然较高，但在医保政策的支持下，部分费用可以得到报销。

孟加拉国耀品国际公司

孟加拉国耀品国际公司生产的马来酸奈拉替尼片规格同样为40mg*180片，售价约为329美元。这一价格相对较低，适合预算有限的患者。

孟加拉碧康公司

孟加拉碧康公司生产的马来酸奈拉替尼片规格为40mg*180片，售价约为1069美元。这一价格介于美国和孟加拉国耀品国际公司的产品之间，提供了更多的选择。

用药注意事项

正确使用马来酸奈拉替尼片不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

用药前的准备

在开始使用马来酸奈拉替尼片之前，患者需要进行全面的身体检查，特别是肝功能和肾功能的评估。医生会根据检查结果确定是否适合使用该药物。此外，育龄女性在开始治疗前应进行妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。

用药方法

马来酸奈拉替尼片的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用。患者应在每天大致相同的时间服用药物，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

副作用管理

使用马来酸奈拉替尼片可能会出现一些副作用，如腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等。患者在用药过程中应密切监测身体状况，如有不适及时就医。医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减轻副作用的影响。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用马来酸奈拉替尼片。由于该药物可能通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应，因此哺乳期女性在使用该药物期间及停药后至少1个月内应停止母乳喂养。老年人和儿童的用药安全性和有效性尚未明确，需在医生指导下谨慎使用。

药物相互作用

马来酸奈拉替尼片可能与其他药物发生相互作用，尤其是P-糖蛋白（P-gp）的底物。例如，与地高辛同时使用可能会增加地高辛的血药浓度，从而增加心脏毒性的风险。因此，患者在使用马来酸奈拉替尼片期间应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

总的来说，马来酸奈拉替尼片是一种有效的治疗HER2阳性早期乳腺癌的药物，但患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用药方法和副作用管理，以确保治疗的安全性和有效性。