马来酸奈拉替尼片（Niratinib）是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的药物，已被纳入医保范畴。本文将汇总该药物的购买渠道及相关信息，帮助患者更好地了解如何获取这一重要药物。

马来酸奈拉替尼片的购买渠道

马来酸奈拉替尼片在全球多个地区均有销售，以下是几种常见的购买渠道：

1. 美国市场

美国市场上的马来酸奈拉替尼片由Puma Biotechnology公司生产。该产品的规格为40mg*180片，医保后的价格约为2281美元。患者可以在美国的正规医院和药店购买到该药品。

2. 孟加拉市场

在孟加拉国，马来酸奈拉替尼片由两家公司生产：

• 孟加拉国耀品国际公司：规格为40mg*180片，售价约为329美元。
• 孟加拉碧康公司：规格为40mg*180片，售价约为1069美元。

患者可以通过孟加拉国的正规医疗机构或药店购买这些版本的马来酸奈拉替尼片。

3. 中国市场

马来酸奈拉替尼片已在中国上市，并被纳入医保范畴。患者可以在中国的正规医院和药店购买该药品。医保后的价格会根据各地政策有所不同，但总体上较为合理。

通过上述渠道，患者可以根据自身需求和经济状况选择合适的购买方式。在购买过程中，务必确认药品的来源和质量，避免购买假冒伪劣产品。

用药注意事项

正确使用马来酸奈拉替尼片对患者的治疗效果至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

1. 剂量与用法

马来酸奈拉替尼片的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用该药物。药片应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

2. 特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，用药需特别注意：

• 孕妇：育龄女性在开始马来酸奈拉替尼片治疗之前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生殖能力，建议在治疗期间和最后一剂马来酸奈拉替尼片后3个月内采取有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：没有关于人乳中检出马来酸奈拉替尼或其代谢产物的数据，建议服用马来酸奈拉替尼片的哺乳期女性不要母乳喂养，直至最后一次用药之后至少1个月。

3. 药物相互作用

马来酸奈拉替尼片与其他药物可能存在相互作用，尤其是P-糖蛋白（P-gp）的底物。例如，马来酸奈拉替尼片与地高辛（一种P-gp底物）伴随用药可能会增加地高辛的浓度，从而增加心脏毒性的风险。因此，患者在使用马来酸奈拉替尼片期间，应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以最大限度地发挥马来酸奈拉替尼片的治疗效果，同时减少不必要的副作用和风险。