马来酸奈拉替尼片（Niratinib）是一种针对人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性早期乳腺癌成年患者的靶向药物。该药物在患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗后，用于强化辅助治疗。自2021年1月在中国上市以来，马来酸奈拉替尼片已纳入医保范畴，为患者提供了更多的选择。本文将详细介绍如何在国内购买马来酸奈拉替尼片，并提供一些用药注意事项。

如何在国内购买马来酸奈拉替尼片

马来酸奈拉替尼片在中国已经上市，并被纳入医保范畴，这意味着患者可以通过正规渠道购买到该药物。以下是购买途径和相关注意事项。

购买途径

1. 医院药房：患者可以在正规医院的药房购买到马来酸奈拉替尼片。在医生开具处方后，患者可以直接在医院药房购买。医院药房通常会提供最新的药物信息和专业指导。

2. 药店：部分大型连锁药店也出售马来酸奈拉替尼片。患者需要持医生开具的处方前往药店购买。在购买前，建议先电话咨询药店是否有货。

价格信息

马来酸奈拉替尼片的价格因购买渠道和产地的不同而有所差异。以下是几种常见的购买渠道及其价格：

• 美国Puma Biotechnology公司生产：规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。
• 孟加拉国耀品国际公司生产：规格为40mg*180片，售价约为329美元。
• 孟加拉碧康公司生产：规格为40mg*180片，售价约为1069美元。

医保报销

马来酸奈拉替尼片已被纳入医保范畴，符合条件的患者可以享受医保报销。具体报销比例和条件需咨询当地医保部门或医院医保办公室。一般情况下，患者需要提供相关的医疗证明和处方才能申请报销。

通过正规渠道购买马来酸奈拉替尼片，不仅可以保证药物的质量和安全性，还能享受医保政策带来的经济实惠。因此，建议患者优先选择医院药房和大型连锁药店购买。

用药注意事项

为了确保马来酸奈拉替尼片的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下事项。

用药指导

1. 剂量和用法：马来酸奈拉替尼片的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用药物，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

2. 药物相互作用：马来酸奈拉替尼片可能与其他药物发生相互作用，特别是P-gp底物（例如达比加群、非索非那定）。在使用奈拉替尼期间，应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量。

特殊人群用药

1. 孕妇及哺乳期妇女：育龄女性在开始奈拉替尼治疗之前应进行一次妊娠检查，在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生殖能力，建议在治疗期间和最后一剂奈拉替尼后3个月内采取有效的避孕措施。

2. 老年人群：奈拉替尼在老年患者中的使用经验有限，建议65岁以上的患者应根据临床情况和实验室检查指标在医师指导下慎用和调整用药剂量。

日常注意事项

1. 饮食和生活习惯：患者在用药期间应注意饮食均衡，避免摄入过多油腻和辛辣食物。保持良好的生活习惯，适量运动，有助于提高身体免疫力。

2. 定期复查：患者应按照医生的建议定期进行复查，监测药物的效果和可能的不良反应。如有不适，应及时就医。

正确使用马来酸奈拉替尼片并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为需要该药物的患者提供帮助。