恩曲替尼（Entrectinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍恩曲替尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

恩曲替尼的适应症和用法用量

适应症

恩曲替尼主要适用于以下几种类型的癌症：

• NTRK基因融合阳性癌症：恩曲替尼适用于成人和12岁及以上的儿童患者，这些患者患有携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤。这种适应症包括但不限于乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等多种实体瘤。
• ROS1阳性非小细胞肺癌：恩曲替尼也适用于经充分验证的检测方法诊断为ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

在选择患者时，通常会根据肿瘤或血浆标本中NTRK基因融合或ROS1重排的存在情况进行选择。使用血浆标本进行检测仅适用于无法获得肿瘤组织进行检测的患者。

用法用量

恩曲替尼的用法用量如下：

每日一次服用

患者应每日一次服用恩曲替尼胶囊、混悬胶囊或微丸，可与食物同服或不同服。如果错过了一剂恩曲替尼，请补足该剂量，除非距离下一剂不足12小时。如果服用一剂恩曲替尼后立即出现呕吐，请重复该剂量。

推荐剂量

• ROS1阳性非小细胞肺癌：恩曲替尼的推荐剂量为600毫克，每日一次，可与食物一起或不与食物一起口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• NTRK基因融合阳性实体瘤：对于成人和儿童患者，恩曲替尼的推荐剂量建议咨询医学顾问，以确保个体化治疗方案的准确性。

医生应根据所需剂量和患者需求开具最合适的恩曲替尼剂型。恩曲替尼有100毫克和200毫克两种胶囊剂型，还可以作为口服混悬液或与软食一起吞服的口服丸剂给药。

用药注意事项

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，建议进行以下评估和测试：

• 左心室射血分数：评估心脏功能。
• 血清尿酸水平：监测尿酸代谢情况。
• QT间期和电解质：评估心脏电生理状态。

这些评估有助于早期发现潜在的风险因素，确保治疗的安全性。

存储条件

恩曲替尼胶囊的适宜储存条件为室温20℃至25℃，应保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。恩曲替尼口服微丸同样需存放于20℃至25℃的室温环境中，并保持其原包装以有效防潮。请将恩曲替尼及所有药品放置于儿童无法触及的安全位置。

恩曲替尼的有效期为24个月，患者在使用过程中应注意检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

不良反应监测

患者在使用恩曲替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。恩曲替尼可能导致QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。

如果患者出现任何不适症状，应及时联系医生，以便及时调整治疗方案。

通过以上介绍，我们可以了解恩曲替尼的适应症、用法用量以及用药注意事项，希望这些信息能帮助患者更好地理解和使用这一药物。