万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防器官移植后高危患者的巨细胞病毒感染。本文将详细介绍万赛维的适应症和副作用，以及在使用过程中的注意事项。

万赛维的适应症

治疗巨细胞病毒视网膜炎

万赛维被广泛用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。CMV视网膜炎是一种严重的并发症，可能导致视力丧失甚至失明。万赛维能够有效抑制CMV的复制，从而减轻炎症和保护视网膜功能。

预防巨细胞病毒感染

万赛维还用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。此外，万赛维也可用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维在治疗和预防巨细胞病毒感染方面表现出色，但患者在使用过程中应密切关注其副作用，及时调整治疗方案。

万赛维的副作用

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：伴或不伴有肾功能下降的老年患者，接受潜在肾毒性药物的患者，以及缺乏充足水分的患者。所有患者应保持充分的水分摄入，肾功能损害的患者应减少剂量。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力。服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应避孕。有生殖潜力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内应采取有效的避孕措施，男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。

患者在使用万赛维时应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在肾功能损害的患者中。如果出现严重不良反应，应及时就医。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇慎用万赛维，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。65岁以上的老年人尚未进行充分的研究，需在医生的指导下使用。肾功能损害患者需要减少剂量使用，肝功能损害患者尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于它可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内移动。片剂和口服液均应防潮防湿，选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。存储时应避免阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。