特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的药物，其商品名为Aubagio。在中国，特立氟胺已经上市，并且进入了医保目录。对于需要购买特立氟胺的患者来说，了解如何合法合规地获取这种药物是非常重要的。本文将详细介绍特立氟胺在国内的购买途径和注意事项。

特立氟胺在国内的购买途径

医院购买

特立氟胺是一种处方药物，因此首先需要在医生的指导下使用。患者可以在医院通过医生开具的处方购买特立氟胺。多发性硬化症是一种需要长期治疗的慢性疾病，因此在医院购买特立氟胺是最常见也是最可靠的方式。医院药房通常会提供原研药和仿制药两种选择，患者可以根据自己的经济条件和需求进行选择。

药店购买

除了医院，特立氟胺也可以在正规药店购买。患者需要携带医生开具的处方前往药店，药店药师会根据处方提供相应的药物。在购买时，患者应注意药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或假冒的药品。正规药店的药品质量通常更有保障，因此建议患者选择信誉良好的连锁药店进行购买。

价格参考

特立氟胺的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是两种主要的特立氟胺产品价格参考：

• 法国赛诺菲生产的原研药，定价约为 372美元/盒，14mg*28片/盒。
• 印度 Natco 生产的仿制药，定价约为 96美元/盒，14mg*30片/盒。

价格会因地区和购买渠道的不同而有所波动，具体价格以当地医院和药店的实际售价为准。

用药注意事项

感染风险和结核病筛查

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决之前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在开始特立氟胺治疗前，患者应进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，以筛查潜伏性结核感染。

接种疫苗

目前还没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议在使用特立氟胺期间接种活疫苗。停用特立氟胺后，应考虑到特立氟胺的长半衰期再决定是否接种疫苗。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，包括呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿等症状。患者应向医生报告任何过敏反应的体征和症状。如果出现严重过敏反应，应立即停止使用特立氟胺并就医。

严重皮肤反应

特立氟胺可导致严重的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）和嗜酸性粒细胞增多及全身症状（DRESS）的药物反应。患者应留意任何严重皮肤反应的体征和症状，如出现这些症状应立即停药并就医。

特立氟胺是一种有效的治疗多发性硬化症的药物，但在使用过程中需要注意多个方面的事项，以确保药物的安全性和有效性。通过正规渠道购买特立氟胺，并在医生的指导下合理使用，可以帮助患者更好地管理病情。