达罗他胺（Darolutamide），也被称为 NUBEQA、达洛鲁胺、诺倍戈或 BAY-1841788，是一种由德国拜耳公司开发的非甾体雄激素受体抑制剂。该药物主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的成年患者。本文将详细介绍达罗他胺的医保情况、价格、疗效和副作用，以帮助患者更好地了解这一重要药物。

达罗他胺的医保、价格、疗效和副作用

医保和价格

达罗他胺已经在中国上市，并进入了中国医保目录，这大大减轻了患者的经济负担。目前，达罗他胺的原研药由德国拜耳公司生产，规格为 300mg*112 粒，每盒的价格约为 4333 美元。市面上暂无仿制药，患者需通过正规医疗服务机构购买，以避免购买到假药或劣药。

疗效

达罗他胺是一种高效的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。临床研究表明，达罗他胺能够显著延长患者的无转移生存期，减少肿瘤进展的风险。对于患有 nmCRPC 的成年患者，达罗他胺的疗效得到了广泛认可，被认为是治疗该类疾病的重要选择之一。

副作用

达罗他胺的常见不良反应包括实验室检查异常（如 AST 增加、中性粒细胞计数减少）、疲劳、胆红素增加、四肢疼痛和皮疹。在治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）时，最常见的不良反应包括便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压。此外，实验室检查异常还包括贫血、高血糖、淋巴细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、AST 升高、ALT 升高和低钙血症。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇，目前尚无关于使用达罗他胺的数据，但该药物可能对胎儿造成伤害和流产。因此，孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。对于哺乳期妇女，达罗他胺的安全性和有效性尚未确定，建议在使用前咨询医生，并考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。

肝肾功能损害患者的用药

轻度或中度肾功能损害患者（eGFR 30-89 mL/min/1.73㎡）无需减量。未接受血液透析的严重肾功能损害患者（eGFR 15-29 mL/min/1.73㎡）对达罗他胺的暴露量较高，建议减少剂量。终末期肾病（eGFR ≤ 15 mL/min/1.73㎡）患者对达罗他胺药代动力学的影响尚不清楚，需根据具体情况调整剂量或治疗方案。对于中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）患者，达罗他胺的暴露量较高，建议减少剂量；轻度肝功能损害患者则无需减量。

药物相互作用

患者在使用达罗他胺期间，应尽量避免与 P-gp 和强或中等 CYP3A4 诱导剂、P-gp 和强 CYP3A4 抑制剂以及乳腺*抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1 和 1B3 底物联合用药。这些药物可能会增加达罗他胺的血药浓度，从而增加不良反应的风险。如有需要联合用药，应咨询专业医学顾问。