康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）是同一种药物的不同译名，主要用于治疗特定类型的黑色素瘤和结直肠癌。对于患有BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤及BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）的患者来说，康奈非尼是一个重要的治疗选择。然而，由于种种原因，这种药物在某些国家和地区可能不易获取。本文将介绍如何购买康奈非尼，并提供一些用药和日常注意事项。

购买康奈非尼

确诊疾病

在购买康奈非尼之前，首先需要确诊患有黑色素瘤或结直肠癌。确诊通常通过医生的临床检查、病理检查和影像学检查来完成。确诊后，医生会根据病情决定是否适合使用康奈非尼进行治疗。

寻找合法渠道

康奈非尼由法国Pierre Fabre公司开发，并于2018年获得美国FDA批准。目前，康奈非尼在美国和其他一些国家有售。在中国，康奈非尼尚未正式上市，也没有进入医保目录，市面上也没有仿制药。因此，患者需要通过合法的国际渠道购买。

一种常见的途径是通过国际药房或医疗机构。这些机构通常有严格的药品供应链管理，能够确保药品的质量和合法性。例如，致泰药业等国际药房提供康奈非尼的购买服务。购买前，务必确认药房的资质和信誉。

价格信息

康奈非尼的价格因地区和销售渠道而异。一般来说，康奈非尼的规格为75mg*42粒的包装，价格约为2135美元；75mg*168粒的包装，价格约为6988美元。购买时，建议提前了解不同渠道的价格，选择性价比最高的选项。

购买流程

购买康奈非尼的具体流程如下：

• 提供医生开具的处方和相关医疗证明。
• 联系合法的国际药房或医疗机构，确认药品的库存和价格。
• 按照药房的要求完成支付，通常支持信用卡或国际汇款。
• 等待药品寄送，注意跟踪物流信息，确保药品安全送达。

用药注意事项

储存条件

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。

用药指导

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应及处理

康奈非尼常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在治疗黑色素瘤时，与比美替尼联合使用的不良反应可能包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等；在治疗结直肠癌时，与西妥昔单抗联合使用的不良反应可能包括疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

如果出现严重的不良反应，应立即停止用药并咨询医生。根据不同的不良反应，医生可能会建议调整剂量或暂停用药。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量可能需要减少至300mg（4粒75mg胶囊），每天一次，直到比美替尼恢复使用。

特殊人群用药

孕妇在使用康奈非尼时应特别谨慎，因为康奈非尼具有胚胎毒性。建议在医生指导下用药。哺乳期女性应避免母乳喂养，以免药物成分通过母乳进入婴幼儿体内。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。老年患者在使用康奈非尼时，建议在医生指导下使用。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用可能会影响药效或增加不良反应的风险。例如，康奈非尼与强或中度CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）合用，会增加康奈非尼的血药浓度，可能增加不良反应。因此，应避免与这些药物同时使用。如果联合用药不可避免，建议减少康奈非尼的剂量。

另一方面，康奈非尼与强或中等CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用，可能会降低康奈非尼的血药浓度，从而降低疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解如何购买和使用康奈非尼，确保治疗的安全和有效。如果有任何疑问，应及时咨询专业医生。