




莫博替尼(Mobocertinib)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物。2023年1月15日,该药在中国获批上市。随着市场需求的增加,了解莫博替尼的最新价格和用药注意事项显得尤为重要。
莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产,目前在市场上主要有两种版本。日本原版的规格为40mg*120片,价格约为37,287美元一盒。而日本武田香港临床版的规格为40mg*30片,价格约为138美元一盒。这两种版本的药品虽然规格不同,但都是经过严格的质量控制和临床验证的原研药,适合需要长期治疗的患者。
除了原研药,市场上还有多款莫博替尼的仿制药可供选择。老挝卢修斯公司生产的仿制药规格为40mg*120粒,价格约为740美元一盒。而巴拉圭博克龙公司生产的仿制药规格为40mg*60片,价格约为412美元一盒。仿制药的价格相对较低,但仍需注意药品的质量和真伪,建议通过正规渠道购买。
患者可以通过三甲医院、正规的药房或正规的医疗服务机构获得莫博替尼。在购买时,务必仔细检查药品的生产日期和批号,避免购买到假药或劣药。虽然莫博替尼已在中国上市,但尚未进入中国医保目录,因此购买时需要自费。
服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时,应立即使用止泻药(如洛哌丁胺),并增加液体和电解质的摄入量。同时,监测电解质水平,根据腹泻的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。
莫博替尼对胎儿具有潜在风险,因此孕妇不应使用此药。建议有生育潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。对于有生育潜力的女性伴侣的男性,建议在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
莫博替尼可能导致心脏毒性,包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。同时,该药还可能导致QTc延长,增加尖端扭转型室性心动过速的风险。在开始使用莫博替尼前,应评估QTc和基线电解质,并定期监测心功能,包括左心室射血分数的评估。根据心脏毒性的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。
莫博替尼可引起致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽等。对于疑似间质性肺病(ILD)/肺炎的患者,应立即停用莫博替尼,并在确诊后永久停用。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、有生育潜力的男性和女性、儿童患者、老年患者、肾损伤患者和肝损伤患者,使用莫博替尼时需特别注意。孕妇和哺乳期女性不应使用此药。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年患者在医生指导下使用。轻度至中度肾损伤和轻度肝损伤患者无需调整剂量,但重度肾损伤和重度肝损伤患者的剂量暂未确定。
莫博替尼与已知延长QTc间期的药物合用可能会增加QTc间期延长的风险。例如,比索洛尔(用于高血压、慢性心衰、冠心病)和伊布利特(用于房颤或房扑导致的窦性心律)等药物。应避免同时使用这些药物,如不可避免,应更频繁地进行心电图监测。
莫博替尼应遮光、密封、在干燥处保存。存储温度应在20°C-25°C之间,允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以防药物结构和药效发生变化。同时,选择干燥、通风良好的地方存放药物,避免药物受潮。
了解莫博替尼的最新价格和用药注意事项对于患者的治疗非常重要。无论是选择原研药还是仿制药,都应通过正规渠道购买,并在医生的指导下使用。同时,患者应注意药物的副作用和特殊人群的用药指导,确保治疗的安全和有效。
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