芦曲泊帕（Mulpleta）是一种用于治疗慢性肾病患者的血小板减少症的口服药物。这种药物通过刺激骨髓中的内源性干细胞增殖和分化，从而提高血小板计数，减少患者在围手术期的血小板输注需求。本文将详细介绍芦曲泊帕的使用方法、适应症、不良反应及特殊人群用药注意事项。

芦曲泊帕（Mulpleta）使用说明

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。这种药物可以显著提高血小板计数，减少患者在手术期间的出血风险。然而，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每次3毫克，每日一次，连续服用7天。患者可以在随餐或不随餐的情况下服用该药物。为了达到最佳治疗效果，应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天内进行手术。如果在服药期间漏服一次，患者应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

剂型与性状

芦曲泊帕的剂型为片剂，每片含有3毫克活性成分。药片为微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。该药物的规格为3毫克/片，每盒7片，价格约为1736美元。

用药注意事项

血栓风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，这类药物与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成，而接受安慰剂治疗的患者也有1%报告了门静脉血栓形成。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子Ⅴ、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷），需特别谨慎使用芦曲泊帕。

监测与调整治疗

在使用芦曲泊帕期间，患者应定期监测血小板计数。治疗开始前以及术前两天内应监测血小板计数，以评估药物的效果和安全性。如果血小板计数显著升高或出现其他不良反应，应及时调整治疗方案。医生应根据患者的具体情况决定是否继续使用芦曲泊帕。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿或婴儿的潜在风险。在动物研究中，芦曲泊帕在妊娠大鼠中引起了发育不良影响。因此，妊娠女性使用芦曲泊帕的风险尚未明确。哺乳期女性在服用芦曲泊帕期间及最后一次用药后28天内应避免哺乳，以减少药物对婴儿的暴露。

儿童用药的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用芦曲泊帕。老年人在使用芦曲泊帕时也应谨慎，尤其是在肾功能不全的情况下。虽然临床试验中65岁及以上的老年受试者人数较少，但未发现老年患者与年轻患者之间的显著差异。

在使用芦曲泊帕的过程中，患者应遵循医生的指导，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应及时就医。