芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta，是由日本盐野义公司研发的一种血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。近年来，随着该药物在中国市场的上市，越来越多的患者开始关注其价格和使用方法。本文将详细介绍芦曲泊帕的价格以及使用时需要注意的事项。

芦曲泊帕的价格

国际市场价格

芦曲泊帕在日本盐野义公司的原研药价格为3mg*7片装，每盒价格约为1736美元。这一价格反映了该药物在国际市场上较高的研发成本和质量标准。虽然价格较高，但由于其显著的疗效和安全性，仍然受到了许多患者的青睐。

中国市场价格

芦曲泊帕已于2023年6月29日在中国获得国家药监局（NMPA）的批准上市，并已进入中国医保目录。在中国市场，芦曲泊帕的价格相对国际市场上有所降低，但具体价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息，3mg*7片装的芦曲泊帕在中国的价格约为1736美元左右。这一价格虽然较高，但得益于医保政策的支持，患者的实际负担将大大减轻。

价格变化趋势

随着市场竞争的加剧和技术的进步，未来芦曲泊帕的价格可能会逐渐下降。此外，如果市场上出现仿制药，将进一步降低患者的经济负担。然而，目前市场上尚未有芦曲泊帕的仿制药，患者仍需通过正规医疗服务机构购买原研药。

用药注意事项

适应症和用法用量

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不应通过服用本品来恢复正常的血小板计数。具体的用法用量为：口服，随餐或不随餐，一次3mg，每日一次，连续用药7天。建议在手术前8-14天开始服用，并在最后一次服药后2-8天进行手术。

不良反应和注意事项

最常见的不良反应是头痛，发生率约为3%。芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，医生在开具处方时应谨慎评估患者的血栓风险，并定期监测血小板计数。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：妊娠女性用药时应谨慎考虑本品对胎儿的潜在风险。动物实验显示，妊娠大鼠在器官发生期和哺乳期经口给予芦曲泊帕，可见发育的不良影响。目前尚无芦曲泊帕是否进入人乳的相关信息，因此哺乳期女性在服用本品期间以及最后一次用药后至少28天内不建议哺乳。

儿童用药：儿童用药的安全性和有效性尚不明确，因此不建议儿童使用。

老年用药：临床试验中65岁及以上的老年受试者人数较少，因此无法确定老年受试者与年轻受试者的反应是否存在差异。但其他临床经验并未发现老年患者和年轻患者之间存在明显差异。

药物相互作用

与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合用药时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。与芦曲泊帕联合用药时，未观察到咪达唑仑（CYP3A底物）暴露量发生具有临床意义的变化。体外试验表明，芦曲泊帕对CYP酶和UGT酶的抑制作用较低，对转运系统的抑制作用也较低。

贮存方法和有效期

芦曲泊帕应密封保存，存放温度不超过25℃。请将药品放在儿童不能接触的地方。药品的有效期为48个月。