阿那莫林（Anamorelin）是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。本文将详细介绍阿那莫林的用法用量、副作用和注意事项。

用法用量

成人用法用量

阿那莫林推荐成人每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。具体服用方法如下：

• 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
• 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
• 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

在服用过程中，应严格遵循医生的指导，并定期监测体重和食欲变化。

特殊人群用药

阿那莫林在孕妇及哺乳期妇女中的使用应谨慎。应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。此外，盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童患者，目前没有进行临床试验，建议在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。以下是几种常见的药物相互作用：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

在使用阿那莫林时，应避免同时使用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁中所含成分对CYP3A4的抑制作用可抑制阿那莫林的代谢，增加其血药浓度和副作用的发生。

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制：可能导致心电图异常（如明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）。
• 高血糖：可能会导致糖尿病加重。
• 肝功能损害：可能导致肝功能障碍。
• 其他少见副作用：包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在使用阿那莫林时，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停药并咨询医生。

存储条件

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。具体存储要求如下：

• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

此外，阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。