阿那莫林（Anamorelin），又称为阿纳莫林、盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。该药物能够促进食欲和增加体重，对于那些营养治疗效果不佳的癌症患者来说是一个重要的治疗选择。

适应症

适用人群

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下情况中的两项或以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

这些条件表明患者的恶病质已经严重影响了生活质量，需要及时干预。

适应靶点

阿那莫林的适应靶点是GHS-R1a受体。该受体与生长激素释放肽有关，激活后能够促进食欲和增加体重，从而改善患者的营养状态和生活质量。

用法用量

常规用法

成年患者通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用非常重要，服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。

用药周期

使用盐酸阿那莫林后，如果在3周内没有观察到体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。如果没有超过12周的给药经验，应根据自身体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

剂量调整

医生会根据患者的具体情况调整剂量。如果患者在用药过程中出现不良反应或疗效不明显，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

用药注意事项

监测指标

由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会对心脏传导系统产生影响。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停药并咨询医生。

血糖监测

阿那莫林有时会导致高血糖，因此在用药开始前及用药期间应定期检测血糖值和尿糖。如果患者有糖尿病史，更应密切监测血糖变化，以防病情加重。

肝功能检查

阿那莫林可能会导致肝功能障碍，因此在用药开始前及用药期间应定期进行肝功能检查。如果出现肝功能异常，应及时调整治疗方案或停药。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在治疗益处超过风险的情况下使用阿那莫林。由于该药物的胎盘通过性和乳汁迁移性尚不清楚，需谨慎使用。

儿童患者应在接受医生指导的情况下使用阿那莫林，目前尚未进行针对儿童的临床试验。

老年患者需要根据其生理功能下降的情况，谨慎给药，并定期监测各项指标。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应注意以下几点：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会过度抑制心功能。
• 抗恶性肿瘤药物：可能会增加心脏毒性。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能会增加血药浓度和副作用。
• 葡萄柚汁：可能会增加血药浓度和副作用。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低血药浓度和药效。

在使用阿那莫林时，应避免与上述药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

日常注意事项

存储条件

阿那莫林应密封保存在干燥、避光的地方，温度控制在室温。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。

包装完整性

药物应放在原装容器中，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月，患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药物。

购药渠道

阿那莫林没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。