妥布霉素吸入溶液是一种专门设计用于治疗特定类型感染的药物，适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

妥布霉素吸入溶液的适应症、用法用量及副作用

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗以下几种感染：

• 支气管扩张症：适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。
• 慢性阻塞性肺疾病：可用于治疗伴有铜绿假单胞菌感染的慢性阻塞性肺疾病。
• 呼吸机相关性肺炎：适用于因铜绿假单胞菌感染导致的呼吸机相关性肺炎。
• 败血症：治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。
• 皮肤和皮肤结构感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

妥布霉素吸入溶液在这些感染中作为其他适当抗感染药物的辅助药物使用，能够有效提高治疗效果。

用法用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。具体用法如下：

• 推荐剂量：每次一支（300mg），每日两次，持续28天。
• 治疗周期：治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。
• 漏用处理：如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

患者在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。

副作用

使用妥布霉素吸入溶液可能会出现以下副作用：

• 常见不良反应：哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕。
• 支气管痉挛：如在妥布霉素吸入溶液给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测。
• 肾毒性：如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

如出现任何不适，应及时联系医生。

妥布霉素吸入溶液的用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，应注意以下几点：

• 避免合用某些药物：应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）、其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。同时，不应与利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）合并使用。
• 监测肾功能：根据医生的判断，定期检测患者的妥布霉素血药浓度和检查肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗。
• 避免污染：妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

患者在使用妥布霉素吸入溶液时，应密切关注身体状况，如有异常应及时就医。

日常注意事项

除了正确用药，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 储存条件：妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。同时，应避光保存，远离阳光直射。
• 特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女在使用妥布霉素吸入溶液时应特别谨慎，需在医生的指导下用药。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者尚未进行安全性和有效性研究，因此在使用时应更加慎重。
• 药物相互作用：患者同时接受妥布霉素吸入溶液和注射用氨基糖苷类抗生素治疗时，应监测与氨基糖苷类相关的毒性，定期监测妥布霉素的血药浓度。

通过合理用药和日常生活的注意事项，可以最大限度地发挥妥布霉素吸入溶液的治疗效果，减少不良反应的发生。