万赛维（Valcyte），也称为盐酸缬更昔洛韦片，是一种高效的抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染。该药物由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年在美国获得FDA批准，2006年进入中国市场。本文将详细介绍万赛维的用途、用法用量、不良反应及存储方法。

万赛维的基本信息

药品概述

万赛维（Valcyte）的通用名称为盐酸缬更昔洛韦片，其主要成分为盐酸缬更昔洛韦。该药物有两种剂型：片剂和口服液。片剂规格为450mg，口服液规格为50mg/ml。万赛维片剂为粉红色，凸椭圆形薄膜衣片，一面印有"VGC"字样，另一面印有"450"字样。口服液为白色至微黄色粉末，配制后形成无色至棕黄色的水果味溶液，以玻璃瓶包装，配制后约含100ml溶液。

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
• 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维通过抑制病毒DNA合成，有效防止病毒复制，从而达到治疗和预防的目的。

用法用量

万赛维的用法用量如下：

成人患者

1. **CMV视网膜炎的诱导治疗**：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。

2. **CMV视网膜炎的维持治疗**：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。

3. **移植患者CMV感染的预防**：对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体的剂量和疗程应根据患儿的具体情况和医生的建议进行调整。

不良反应

1. **成人患者**：最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）是腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。

2. **儿童患者**：最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）是腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

用药过程中出现任何异常症状，应立即告知医生。

用药注意事项及日常保管

用药注意事项

1. **禁忌症**：中性粒细胞<500、血小<25000、血红蛋白浓度<80g·L-1者以及血透析病人禁用本品。肾功能不全病人应慎用万赛维，并适当调整剂量。

2. **孕妇及哺乳期妇女**：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

3. **有生殖潜力的人群**：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。

4. **老年人**：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。

5. **肝功能损害患者**：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

1. 缬更昔洛韦（万赛维主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，然而，由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。

2. 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

日常保管

1. **防潮防湿**：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

2. **避光保存**：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

3. **包装完整性**：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

4. **温度控制**：片剂：储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液：干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。

万赛维的有效期为24个月。患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。