维莫非尼（Vemurafenib），也被称为佐博伏，是一种专门用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向药物。它通过选择性抑制致癌性BRAF激酶，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而为患者带来显著的临床益处。

适应症与用法用量

适应症

维莫非尼适用于治疗经NMPA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。该药物对特定的BRAF V600突变具有高度选择性，能够显著延长患者的生存期并提高生活质量。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为960 mg（四片240 mg片剂），每日两次。首剂应在上午服用，第二剂应在晚上服用。患者可以在餐后或空腹时服用，用一杯水整片吞下，不应咀嚼或碾碎。如果错过了一次剂量，可以在下一剂量前4小时内补服。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。

注意事项

在使用维莫非尼之前，患者必须通过经NMPA批准的检测方法确认BRAF V600突变阳性。此外，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的效果和可能的不良反应。

不良反应与日常注意事项

常见不良反应

维莫非尼治疗的患者中，最常见的不良反应包括关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。3级不良反应中最常见的为cuSSC和皮疹。这些不良反应通常可以通过调整剂量或使用辅助药物得到有效管理。

严重不良反应

维莫非尼可能引起一些严重的不良反应，包括葡萄膜炎、视力模糊和畏光。治疗葡萄膜炎可能需要使用类固醇和滴眼液。此外，维莫非尼还可能导致胚胎-胎儿毒性，建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和末次给药后2周内采取有效避孕措施。其他严重的不良反应还包括肾功能衰竭、掌筋膜挛缩症和足底筋膜纤维瘤病。

日常注意事项

患者在使用维莫非尼期间应注意以下几点：

• 避免阳光直射：由于药物可能导致光敏反应，患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时应涂抹防晒霜并穿着长袖衣物。
• 定期检查：患者应定期进行血液检查、眼科检查和肾功能检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
• 药物相互作用：维莫非尼与某些药物（如P-糖蛋白底物）合用可能增加不良反应的风险。例如，与地高辛合用可使地高辛的全身暴露量增加1.8倍。因此，患者在使用维莫非尼期间应避免与这些药物合用，或在医生的指导下调整剂量。

储存方法

维莫非尼应储存在阴凉、干燥、避光的地方，温度应控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。

通过合理使用维莫非尼并遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有价值的用药指导。