维莫非尼（Vemurafenib），又称为威罗非尼、佐博伏，是一种针对BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗药物。该药物通过抑制BRAF V600突变的蛋白质活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍维莫非尼的说明书，包括其适应症、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项等内容。

维莫非尼的说明书

适应症

维莫非尼主要用于治疗携带BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，而BRAF V600突变在黑色素瘤中较为常见，大约占所有黑色素瘤病例的50%。通过基因检测确认患者是否携带这一突变，可以更精准地使用维莫非尼进行治疗。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为960毫克，分两次口服，每次480毫克（两片240毫克的片剂），每日两次。建议在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。药物可以与食物同服或空腹服用，但应遵循医生的具体指示。如果漏服一次剂量，应在发现后尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

不良反应

维莫非尼的常见不良反应包括关节痛、疲劳、脱发、皮疹、光敏性反应等。严重不良反应可能包括皮肤鳞状细胞癌、葡萄膜炎、肝功能异常等。患者在治疗期间应定期进行血液检查和肝功能测试，以便及时发现并处理潜在的不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

用药注意事项

定期监测

患者在治疗期间需要定期接受视网膜监测，特别是如果出现视力下降、眼痛或视觉异常等症状，应立即告知医生。此外，应定期检查肝功能和肾功能，以评估药物对身体的影响。

避免联合用药

维莫非尼与某些药物合用可能会增加不良反应的风险。例如，与P-糖蛋白（P-gp）底物如地高辛、依维莫司等药物合用时，可能导致地高辛的全身暴露量增加1.8倍，增加不良反应的发生率。因此，在使用维莫非尼期间，应避免联合使用这些药物。如果必须合用，应密切监测患者的反应，并调整剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用维莫非尼时需特别谨慎。根据药物的作用机制，维莫非尼可能对胎儿造成伤害。建议具有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后的两周内采取有效的避孕措施。对于儿童患者，维莫非尼的安全性和有效性尚未确定，因此在使用前应咨询专业医生的意见。老年人患者在使用维莫非尼时也应谨慎，必要时应在医生的指导下调整剂量。

贮存方法

维莫非尼应储存在30℃以下的环境中，避免将药物暴露在极端高温或低温条件下，以免影响药物的稳定性和疗效。此外，药物应放置在干燥、通风良好的地方，避免受潮。存储时应远离阳光直射，以防光照对药物的稳定性产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过上述详细的说明书和用药注意事项，患者可以更好地了解维莫非尼的使用方法和潜在风险，从而在医生的指导下安全有效地进行治疗。