维莫非尼（Vemurafenib），又称佐博伏，是一种口服的BRAF抑制剂，用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍维莫非尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

维莫非尼的详细说明书

医保价格

维莫非尼已在中国上市并进入医保目录，市面上没有仿制药。根据最新数据，每盒维莫非尼（240mg*56片）的参考价格约为633美元。患者可以通过正规的医疗服务机构获得该药物，购买时应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。

适应症

维莫非尼主要适用于治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。该药物通过抑制BRAF V600突变蛋白，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

此外，维莫非尼还可用于治疗非朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Erdheim-Chester病）。在使用维莫非尼之前，患者应进行BRAF V600突变检测，以确认是否适合使用该药物。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为960mg，每日两次，口服。患者应遵循医生的指导，定时服用药物，最好在饭后服用，以提高药物的吸收率。若漏服一次剂量，应在下次服药时间正常服用，不应加倍剂量补服。

在治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性调整剂量。患者应定期进行血液检查和影像学检查，以便及时发现和处理任何不良反应。

用药注意事项

副作用管理

维莫非尼可能会引起一系列副作用，常见的包括关节痛、疲劳、皮疹、脱发和恶心。较为严重的副作用包括肝功能异常、皮肤鳞状细胞癌、葡萄膜炎和肾功能衰竭等。患者在使用维莫非尼期间，应密切关注身体变化，一旦出现不适，应及时就医。

对于出现葡萄膜炎的患者，可能需要使用类固醇和滴眼液进行治疗。肝功能异常的患者应定期监测肝功能指标，必要时调整治疗方案。

药物相互作用

维莫非尼与某些药物联合使用时可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。特别是与P-糖蛋白（P-gp）底物的药物合用时，可能导致药物暴露量增加。例如，地高辛、帕唑帕尼、依维莫司等药物应避免与维莫非尼同时使用。如果必须合用，应谨慎调整剂量。

患者在使用维莫非尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

维莫非尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未明确。根据其作用机制，该药物可能对胎儿造成伤害。因此，建议具有生殖潜力的女性在使用维莫非尼期间及停药后2周内采取有效的避孕措施。

对于儿童患者，维莫非尼的安全性和有效性尚未确定，需在医生的指导下使用。老年人患者使用维莫非尼时也应谨慎，因为老年人的身体机能相对较弱，更容易出现不良反应。

储存方法

维莫非尼应遮光、密封、在30℃以下的干燥环境中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。存放药物时，应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。

此外，维莫非尼应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。