奥拉帕利（Lynparza）是一种由阿斯利康和默沙东联合开发的“first-in-class”PARP抑制剂。作为一种靶向治疗方法，奥拉帕利通过阻断细胞/肿瘤中的DNA损伤反应（DDR），特别是针对存在同源重组修复缺陷的肿瘤细胞，如BRCA1和BRCA2突变的肿瘤细胞。这种独特的机制使奥拉帕利成为治疗多种癌症的重要药物。

奥拉帕利的治疗作用

主要适应症

奥拉帕利主要用于治疗具有BRCA突变的多种癌症类型，包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和原发性腹膜癌。其中，最常见和最早应用的适应症是卵巢癌。

卵巢癌的治疗

在卵巢癌的治疗中，奥拉帕利主要用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。具体应用包括：

• 奥拉帕利单药用于初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 奥拉帕利单药用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

其他癌症的治疗

除了卵巢癌，奥拉帕利还在其他癌症的治疗中显示出显著效果。例如，奥拉帕利已被批准用于治疗具有BRCA突变的转移性乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌。这些适应症的获批进一步扩大了奥拉帕利的临床应用范围，为更多患者提供了有效的治疗选择。

用药注意事项

剂量和用法

奥拉帕利的推荐剂量通常为每日两次，每次150毫克。患者应遵医嘱按时服用，不要随意增减剂量或停药。如果错过一次服药，应在想起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

副作用管理

奥拉帕利可能会引起一些常见的副作用，包括恶心、呕吐、疲劳、贫血等。严重的副作用较少见，但一旦出现应立即就医。医生会根据患者的个体情况调整剂量或采取其他措施来管理副作用。

生活注意事项

在使用奥拉帕利期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测血细胞计数和肝功能指标。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强体质。
• 避免接触感染源，注意个人卫生。
• 定期复诊，及时与医生沟通病情变化。

通过合理的用药管理和生活习惯，患者可以更好地应对治疗过程中的各种挑战，提高治疗效果和生活质量。