艾代拉里斯（Zydelig，Idelalisib）是一种用于治疗特定类型血液肿瘤的靶向药物。它主要用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症和用法用量。

适应症

艾代拉里斯适用于以下特定类型的血液肿瘤患者：

慢性淋巴细胞白血病（CLL）

艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用，治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种联合疗法特别适用于那些因其他共病而不能单独使用利妥昔单抗的患者。然而，艾代拉里斯不推荐用于任何患者的一线治疗，也不适用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者的一线治疗。

小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）

虽然艾代拉里斯在某些情况下可用于小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的治疗，但它并不推荐作为一线治疗方案。与CLL类似，艾代拉里斯在SLL中的应用也应限于与其他药物联合使用，尤其是在患者存在其他共病的情况下。

其他惰性非霍奇金淋巴瘤

艾代拉里斯不适用于其他惰性非霍奇金淋巴瘤的治疗。这些淋巴瘤类型包括但不限于滤泡性淋巴瘤（FL），在这些情况下，艾代拉里斯的疗效和安全性尚未得到充分验证。

总的来说，艾代拉里斯的使用应严格遵循医生的指导，确保患者在合适的条件下接受治疗。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量和用法如下：

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次（间隔约12小时），随餐或空腹服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。该药物需整片吞服，不得分割或咀嚼。

剂量调整

对于因特定不良反应需要调整剂量的情况，建议咨询专业医生。对于其他严重或危及生命的不良反应，应暂停艾代拉里斯直至症状缓解。如果因严重不良反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100mg口服，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

漏服剂量

如果错过艾代拉里斯的计划剂量时间不超过6小时，请尽快补服漏服的剂量，并照常服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按照用药计划在常规时间服用下一剂。

正确使用艾代拉里斯并遵循医生的建议，可以最大限度地提高治疗效果，同时减少不良反应的风险。

用药注意事项

在使用艾代拉里斯的过程中，患者需要注意以下几点：

肝毒性

艾代拉里斯可能导致严重的肝毒性，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。建议在治疗的前3个月内每2周监测一次肝功能指标，之后每4周监测一次，然后每1-3个月监测一次。如果ALT或AST升高超过正常上限的3倍，应每周监测肝毒性，直至病情缓解。如果ALT或AST超过正常上限的5倍，则应停用艾代拉里斯。

腹泻或结肠炎

20%的患者在接受艾代拉里斯与利妥昔单抗联合治疗时，会发生重度腹泻或结肠炎。建议避免与其他可能引起腹泻的药物联合使用。如果出现腹泻，应暂停艾代拉里斯治疗，并根据情况使用皮质类固醇治疗。不良反应缓解的中位时间为1周至1个月。

肺炎

接受艾代拉里斯治疗的患者可能出现致死性和严重肺炎。如果患者出现咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状，应暂停艾代拉里斯治疗，直至病因确定。如果诊断为症状性肺炎或机化性肺炎，应永久停用艾代拉里斯，并开始使用适当的皮质类固醇治疗。

通过遵循上述注意事项，可以有效管理艾代拉里斯的不良反应，确保患者安全有效地接受治疗。