普乐沙福（Plerixafor）是一种具有显著疗效的生物制剂，主要用于治疗某些类型的癌症患者。它的作用机制是通过抑制CXCR4受体，从而减少肿瘤细胞对骨髓的黏附，促进干细胞从骨髓释放到外周血中。这一过程有助于提高患者接受造血干细胞移植的成功率，尤其是在自体移植中。普乐沙福还可以与其他药物联合使用，以增强治疗效果。此外，它在某些情况下也可用于治疗某些罕见疾病，如骨髓纤维化。然而，普乐沙福的使用需要在医生的指导下进行，以保证安全和有效。

普乐沙福的功效与作用

作用机制

普乐沙福的主要作用机制是通过抑制趋化因子受体CXC24（CXCR4），减少肿瘤细胞对骨髓的黏附，从而促进干细胞从骨髓释放到外周血中。这有助于提高患者接受造血干细胞移植的成功率，特别是在自体移植中。普乐沙福能够显著增加外周血中的CD34+细胞数量，这些细胞是造血干细胞的重要标志物，对于重建患者的造血系统至关重要。

治疗适应症

普乐沙福主要用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员。在这些疾病中，患者通常需要进行自体造血干细胞移植，以恢复受损的骨髓功能。普乐沙福的使用可以显著提高干细胞的动员效率，缩短患者的治疗周期，提高移植成功率。此外，普乐沙福还可用于某些罕见疾病，如骨髓纤维化，通过促进干细胞的释放，改善患者的症状。

联合用药

普乐沙福通常与其他药物联合使用，以增强治疗效果。在临床实践中，普乐沙福常与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用。患者在接受G-CSF每天1次、共给药4天后开始普乐沙福治疗。这种联合用药方案可以更有效地动员造血干细胞，提高移植成功率。

普乐沙福的用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福给药的患者中发生的严重过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些威胁生命伴有临床显著的低血压和休克。在本品给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者发生过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行本品给药。在临床研究中，少于1%的患者在本品给药后30分钟内可见轻度或中度过敏反应。

白血病患者的肿瘤细胞动员作用

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。普乐沙福注意事项内容较多，具体请咨询医生。

特殊人群用药

尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在本品用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受本品用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用本品的安全性和疗效。肾功能正常的老年患者不需要剂量调整，但由于肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高，因此应谨慎选择老年患者的给药剂量。推荐CL_CR≤50mL/min的老年患者进行剂量调整。