普乐沙福（Plerixafor），又称为释倍灵或Mozobil，是一种用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者动员造血干细胞（HSC）进入外周血的药物。普乐沙福通过拮抗趋化因子CXC受体4（CXCR4）发挥作用，使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而便于采集和自体移植。

适应症、用法用量及副作用

适应症

普乐沙福主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。这些患者通常需要进行自体造血干细胞移植，普乐沙福可以帮助提高干细胞的采集效率。

用法用量

普乐沙福的用法用量如下：

• 与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，每天一次，最多连续使用4天。
• 在患者每日接受G-CSF治疗4天后，启动普乐沙福治疗。
• 体重≤83kg的患者，每次固定剂量20mg，或按体重0.24mg/kg。
• 体重＞83kg的患者，按体重0.24mg/kg计算剂量。
• 每次给药体积计算公式：0.012 × 患者实际体重(kg) = 给药体积(mL)。

在普乐沙福首次给药前1周内称量体重，用于计算给药剂量。推荐在开始每次采集前11小时进行普乐沙福给药。

副作用

普乐沙福的常见副作用包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 注射部位反应
• 疲劳
• 头痛
• 关节痛
• 背痛

在临床研究中，少于1%的患者在普乐沙福给药后30分钟内出现轻度或中度过敏反应。严重过敏反应，包括速发型过敏反应，伴有临床显著的低血压和休克，虽然罕见，但一旦发生需立即处理。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福给药的患者中，可能发生严重过敏反应，包括速发型过敏反应。在给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者发生过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。

白血病患者的肿瘤细胞动员作用

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。普乐沙福注意事项内容较多，具体请咨询医生。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药方面，尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在本品用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受本品用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效尚未在对照临床研究中确立。老年人使用普乐沙福时，由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者不需要剂量调整。一般来说，因为肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高，所以应谨慎选择老年患者的给药剂量。推荐 CL_CR≤50mL/min的老年患者进行剂量调整。