近年来，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）成为了全球关注的热点问题，尤其是随着生活方式的变化，该疾病的患病率逐年上升。为了应对这一挑战，全球首款治疗NASH的药物——瑞司美替罗（Resmetirom）于2024年3月15日获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将为您揭示瑞司美替罗的最新价格，并介绍其主要特点和使用注意事项。

瑞司美替罗(瑞色替罗)最新价格大揭秘

价格概述

瑞司美替罗由美国Madrigal公司研发，是全球首款治疗NASH的药物。目前，瑞司美替罗的正版价格大约为7500美元一盒，规格包括60mg、80mg和100mg（每盒30片）。这一价格水平在全球范围内引起了广泛关注，尤其是在经济负担较重的发展中国家，患者可能会面临较大的经济压力。

仿制药价格

除了原研药外，瑞司美替罗的仿制药版本也在市场上出现。老挝卢修斯生产的瑞司美替罗仿制药版本价格相对较低，具体如下：

• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

这些仿制药版本为患者提供了更多的选择，但购买时仍需谨慎，确保药品来源可靠。

瑞司美替罗的主要特点

药物机制

瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体（THR）-β口服选择性激动剂。它通过激活肝脏中的甲状腺激素受体β，改善肝脏脂质代谢，减少肝脏脂肪积累，从而治疗NASH。该药物的高效性和选择性使其在临床试验中表现出显著的效果，为NASH患者带来了新的希望。

适应症

瑞司美替罗主要用于治疗伴有肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），适用于中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化患者。在失代偿性肝硬化患者中应避免使用瑞司美替罗，因为这类患者可能存在较高的风险。

用药注意事项

推荐剂量

瑞司美替罗的推荐剂量基于患者的体重。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80mg，每日口服一次；对于体重等于或大于100公斤的患者，推荐剂量为100mg，每日口服一次。服用时可随餐或不随餐。

药物相互作用

瑞司美替罗与某些药物合用时可能会影响药效。不推荐瑞司美替罗与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，应减少瑞司美替罗的剂量。具体调整如下：

• 体重小于100公斤的患者，将瑞司美替罗的剂量减少至60mg，每日一次。
• 体重等于或大于100公斤的患者，将瑞司美替罗的剂量减少至80mg，每日一次。

特殊人群用药

瑞司美替罗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中使用的安全数据，因此孕妇应避免使用该药物。
• 哺乳期女性：母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对瑞司美替罗的临床需要及潜在的不利影响综合考虑。
• 儿童：瑞司美替罗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，不建议在儿童中使用。
• 老年患者：与年轻患者相比，65岁及以上的患者在使用瑞司美替罗时可能会有更高的不良反应发生率。

肝肾功能损害患者的用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，推荐剂量与肾功能正常患者相同。但对于严重肾功能损害的患者，应避免使用瑞司美替罗。

在肝功能损害方面，失代偿性肝硬化（中度至重度肝功能损害）患者应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会增加药物的血药浓度和不良反应的风险。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者不建议调整剂量。

结论

瑞司美替罗作为一种全新的治疗NASH的药物，其高效性和选择性使其成为该领域的突破性进展。虽然其价格较高，但仿制药版本为患者提供了更多的选择。在使用瑞司美替罗时，患者应严格遵循医生的指导，注意药物的推荐剂量和可能的药物相互作用，确保用药安全有效。