阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质的药物。它通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，改善患者的生存质量和治疗效果。本文将详细介绍阿那莫林的作用与功效、用法用量以及常见的副作用。

阿那莫林的作用与功效

主要作用机制

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，模拟生长激素释放肽的作用，从而促进食欲和体重增加。这种机制有助于改善因癌症导致的食欲不振和体重下降，提高患者的生活质量和治疗效果。此外，阿那莫林还能通过调节代谢途径，改善患者的营养状态和肌肉力量。

适应症

阿那莫林适用于以下情况：

1. 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
2. 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
3. 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项以上症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

阿那莫林的用法用量

成人常用剂量

成人的常用剂量为每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

给药周期

阿那莫林的给药周期不应超过12周。在给药期间，应根据患者的体重、食欲情况等定期评估是否继续给药。如果没有超过12周的给药经验，应定期讨论继续给药的必要性。

阿那莫林的副作用

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制：可能导致心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。
• 高血糖：可能加重糖尿病患者的病情。
• 肝功能损害：可能导致肝功能障碍。

其他少见副作用

阿那莫林的其他少见副作用包括：

• 呼吸困难。
• 胸水。
• 恶心、腹泻、腹痛。
• 肌力下降、肌肉痉挛。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应在认为治疗有益性超过危险的情况下谨慎使用。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，建议在医生指导下使用。对于老年人，需要密切观察其生理功能下降的情况，慎重给药。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应注意：

• 抗心律失常药：可能增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能导致过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：可能增加心脏毒性。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能增加血药浓度和副作用。
• 葡萄柚汁：可能增加血药浓度和副作用。
• CYP3A4诱导剂：可能降低血药浓度和药效。

贮存方法

阿那莫林应避光、密封保存在干燥处。温度应控制在室温范围内，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。