莫博替尼（Mobocertinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物于2021年9月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，为患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍莫博替尼的服用方法及其相关注意事项。

莫博替尼的服用方法

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次，每次160毫克（通常为4粒）。患者应在每天同一时间服用，无论是空腹还是饭后均可。胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果患者忘记服药，且距离下次服药时间超过6小时，则应跳过此次剂量，并在第二天按常规时间继续服用下一剂量。若服药后发生呕吐，无需再补服，继续按常规时间服用下一剂。

剂量调整

在服用过程中，如果患者出现严重的不良反应，如皮疹、腹泻、呼吸困难等，应及时联系医生，并根据医生的建议调整剂量。常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。对于这些不良反应，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停药。

药物相互作用

莫博替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些会影响CYP3A代谢途径的药物。因此，患者在服用莫博替尼期间应避免使用强效或中度CYP3A抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑等。同时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在潜在的风险。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博替尼前，医生应评估患者的QTc和基线电解质水平，并纠正任何异常。治疗期间，医生会定期监测患者的QTc和电解质水平，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者。如果患者出现严重的QTc延长，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼还可能导致致命的间质性肺病（ILD）或肺炎。患者在治疗期间应密切关注任何新的或恶化的肺部症状，如咳嗽、呼吸困难等。如果怀疑出现间质性肺病或肺炎，应立即停用莫博替尼，并及时就医。确诊后，医生可能会建议永久停用该药物。

心脏毒性

除了QTc延长，莫博替尼还可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。医生会在治疗期间定期评估患者的心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数。如果患者出现严重的心脏毒性，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

通过遵循上述服用方法和注意事项，患者可以最大限度地发挥莫博替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，确保治疗过程的安全性和有效性。