莫博替尼（Mobocertinib）是一种用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，特别适用于携带表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的成人患者。正确服用莫博替尼不仅能够提高疗效，还能减少不良反应的发生。本文将详细介绍莫博替尼的正确服用方法及其注意事项。

莫博替尼的正确服用方法

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用，可以伴或不伴食物。莫博替尼胶囊需要整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要重复服用，第二天按规定服下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，应及时咨询专业医生进行剂量调整。常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛等。实验室检查中，常见的不良反应有淋巴细胞减少、淀粉酶增加、脂肪酶增加、钾减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少等。

药物相互作用

莫博替尼可能导致QTc间期延长，增加尖端扭转型室性心动过速的风险。因此，应避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如比索洛尔和伊布利特。如果不可避免地同时使用，应更频繁地用心电图监测QTc间隔。此外，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，这可能会进一步延长QTc间隔。

用药注意事项

QTc延长和心脏毒性

在开始使用莫博替尼前，应评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间定期监测QTc和电解质，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着ILD/肺炎。对于疑似ILD/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼。如果确诊为ILD/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

腹泻管理

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

日常注意事项

特殊人群用药

孕妇应避免使用莫博替尼，因为它可能对胎儿造成潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。男性患者也应在其治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不应进行母乳喂养。

药物贮存

莫博替尼应避光、密封、在干燥处保存。储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莫博替尼，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，应将其存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。

包装完整性

莫博替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确使用莫博替尼不仅能提高治疗效果，还能最大限度地减少不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解和掌握莫博替尼的服用方法及注意事项，为治疗过程提供有力支持。