莫博替尼（莫博赛替尼）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物自2023年1月15日在中国获批上市以来，受到了广泛关注。本文将详细介绍莫博替尼的不同版本及其规格和价格。

莫博替尼全版本各规格价格表

1. 原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田制药研发生产，主要分为两个版本：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为5,491.25美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为189.75美元一盒。

原研药的价格较高，但在疗效和安全性方面具有保障。患者可以通过三甲医院、正规药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台购买到原研药。

2. 仿制药价格

莫博替尼的仿制药由多家公司生产，以下是主要的仿制药版本及其价格：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为1,081.25美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为605.25美元一盒。
• 印度卢修斯版本：价格暂未提供具体数据。
• 巴拉圭拉非佩制药版本：价格暂未提供具体数据。

仿制药的价格相对较低，但仍需通过正规渠道购买，以保证药品的质量和安全性。患者在购买时应注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

1. QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼前，应评估患者的QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。

根据QTc延长的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

2. 间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼，如果确诊间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

医生会定期评估患者的肺功能，以确保及时发现和处理任何潜在的肺部问题。

3. 腹泻

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。医生会根据腹泻的严重程度，建议暂停、减少剂量或永久停药。

患者应密切监测自己的身体状况，并及时向医生报告任何不适。

4. 特殊人群用药

对于孕妇，建议不要使用此药。哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。

轻度至中度肾损伤和肝损伤患者在使用莫博替尼时无需调整剂量，但对于重度肾损伤和肝损伤患者，剂量调整暂未确定。患者应在医生的指导下使用该药物。

5. 药物相互作用

患者在使用莫博替尼时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是强效或中度CYP3A抑制剂，这些药物可能会延长QTc间隔，增加心脏毒性的风险。医生会根据患者的具体情况，制定合适的用药方案。

患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。