恩西地平（Enasidenib）是一种靶向性抑制剂，专门抑制IDH2酶活性。这种药物对于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）具有显著效果。本文将详细介绍恩西地平的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

恩西地平的作用与功效

药理作用及机制

恩西地平作为一种口服药剂，通过抑制IDH2酶的活性，阻止异常代谢产物的积累，从而恢复正常的细胞分化过程。这有助于减缓疾病进展，改善患者的生存质量和延长生存期。临床研究表明，恩西地平在治疗携带IDH2突变的AML患者中表现出显著的疗效。

主要功效

恩西地平的主要功效包括：

• 抑制IDH2酶活性，减少异常代谢产物的积累。
• 促进正常细胞分化，减缓疾病进展。
• 提高患者的生存质量和延长生存期。

这些功效使得恩西地平成为治疗IDH2突变AML的重要选择。

适应症

恩西地平主要用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）。2017年8月1日，美国FDA批准了Celgene的Idhifa（恩西地平）上市，成为第一个针对肿瘤代谢的抗癌药物。在临床上，恩西地平已经证明了其在这一特定人群中的有效性和安全性。

用药注意事项及禁忌

常见副作用

恩西地平在使用过程中可能出现一些常见的副作用，包括：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 升高的胆红素水平（黄疸）
• 低钾血症
• 疲劳
• 关节痛
• 皮疹
• 食欲减少

患者在使用恩西地平时应密切关注这些副作用，并在出现严重不适时及时就医。

特殊人群注意事项

恩西地平在某些特殊人群中需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：恩西地平对胎儿的安全性尚未确定，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。
• 肝功能受损：患者在使用恩西地平时应定期监测肝功能指标，如ALT、AST和胆红素水平。肝功能受损的患者可能需要调整剂量或暂停用药。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• CYP3A底物：请勿与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。
• 激素避孕药：同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。
• OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物：可能增加对底物药物的全身暴露并增加不良反应的风险，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
• P-gp底物：可能增加底物药物的全身暴露量并增加不良反应的风险，应遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

如有其他药物使用需求，应及时咨询专业医生或药师。

贮存方法

为了保证恩西地平的药效和稳定性，需注意以下贮存条件：

• 温度控制：恩西地平应存储在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮，湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

正确的贮存方法可以延长药物的有效期，确保患者在需要时能够获得最佳的治疗效果。