福巴替尼（futibatinib），也称为 LYTGOBI，是一种用于治疗晚期胆管癌的靶向药物。作为一种第二代FGFR抑制剂，福巴替尼在临床上主要用于那些已经对第一代FGFR抑制剂产生耐药性的患者。福巴替尼的治疗周期通常是长期的，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应为止。本文将详细介绍福巴替尼的治疗周期、用法用量以及相关注意事项。

福巴替尼的治疗周期

推荐剂量和用法

根据临床指南，福巴替尼的推荐剂量为20毫克，每日一次口服，每次服用5片4毫克的片剂。患者应每天大约在同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。片剂应整片吞服，不得压碎、咀嚼、分裂或溶解。如果患者错过了一次剂量超过12小时或发生呕吐，应在下一个预定剂量时恢复给药，而无需额外补充遗漏的剂量。

治疗持续时间

福巴替尼的治疗周期通常为长期治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。医生会定期评估患者的病情和药物耐受性，以决定是否继续治疗或调整剂量。在治疗期间，患者应密切监测任何不良反应，并及时与医生沟通。

监测与评估

为了确保福巴替尼的有效性和安全性，患者在治疗期间需要进行定期监测。特别是在治疗开始前，患者应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。在治疗的前6个月内，每2个月进行一次眼科检查，之后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即进行眼科评估并每3周随访一次，直至停药。此外，高磷血症也是福巴替尼的常见不良反应，患者应定期监测血磷水平，并在必要时采取相应的治疗措施。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

对于孕妇，根据动物研究的结果及其作用机制，福巴替尼可能导致胎儿伤害或流产。因此，孕妇应避免使用福巴替尼。哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内也不应母乳喂养，以防止药物通过母乳传递给婴儿。对于具有生育潜力的女性和男性，建议在治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。

药物相互作用

福巴替尼是P-gp和BCRP的抑制剂，可能增加作为P-gp或BCRP底物的药物的暴露。因此，患者在使用福巴替尼期间应避免同时使用这些药物，或在医生指导下适当调整剂量。医生会根据具体情况监测患者的药物相互作用，并提供相应的建议。

存储与有效期

福巴替尼应存放在20-25℃的室温下，避免高温和潮湿。药物的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期限，确保在有效期内使用。如发现药品过期或出现异常，应及时联系医生或药师处理。

经济负担

福巴替尼的价格相对较高，目前由老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为4mg*35片，售价约为480美元。对于大多数患者而言，这是一笔不小的开支。因此，患者在选择使用福巴替尼时，应综合考虑自身经济条件，并在医生的指导下制定合理的治疗方案。

心理支持

长期的治疗过程可能会对患者的心理造成一定影响。患者在治疗期间应保持积极的心态，及时与家人、朋友和医护人员沟通，寻求必要的心理支持。医疗机构和社会团体也应提供相应的心理咨询服务，帮助患者更好地应对治疗过程中的心理压力。