




芦曲泊帕(Lusutrombopag)是一种用于提升慢性肝病患者血小板计数的药物,其商品名为Mulpleta或稳可达。这种药物主要适用于计划接受手术的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。以下是芦曲泊帕的详细用法和用量,以及用药过程中的注意事项。
芦曲泊帕的使用方法非常简单,患者只需每天口服一片药片,即可在短时间内恢复正常血小板计数。具体用法如下:
1. **剂量**:口服,随餐或不随餐,一次 3mg,每日一次,用药 7天。
2. **用药时间**:应在手术前 8-14天开始服用芦曲泊帕,在最后一次服药后 2-8天进行手术。
3. **漏服处理**:如果在服药期间漏服一次,患者应尽快补服,并于次日继续按原计划服药。
4. **监测**:在治疗开始前以及术前两天内监测血小板计数。
对于不同体重的患者,芦曲泊帕的用法和用量有所不同:
1. **体重小于50公斤**:每天服用1片,连续7天。
2. **体重在50-80公斤之间**:每天服用2片,连续7天。
3. **体重大于80公斤**:每天服用3片,连续7天。
这些调整旨在确保药物在不同体重患者中的疗效最大化,同时减少不良反应的风险。
芦曲泊帕的主要成分为Lusutrombopag,其性状为微红色至淡红色圆形薄膜衣片,一面刻有商标及“551”字样,另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。该药物的CAS号为1110766-97-6,分子式为C29H32Cl2N2O5S,分子量为591.55。
芦曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在临床试验中,接受芦曲泊帕治疗的患者中有 1% 报告了门静脉血栓形成。因此,对存在血栓栓塞已知风险因素(如遗传性血栓前状态)的患者,需考虑潜在的血栓形成风险增加。对血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者,仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用本品。
患者在使用芦曲泊帕时,应定期监测肝功能。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。定期监测肝功能有助于及时发现和处理任何潜在的问题,确保治疗的安全性和有效性。
妊娠女性用药时应谨慎考虑本品对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的研究数据支持芦曲泊帕在孕妇和哺乳期妇女中的安全性,因此在这些情况下应权衡利弊后再决定是否使用。
为了保证药物的有效性和安全性,芦曲泊帕应存放在儿童无法触及的地方,并遵循以下存储条件:
1. **温度控制**:艾曲波帕应在室温(25℃)保存,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
2. **防潮防湿**:选择干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕,防止药物受潮。
3. **避光保存**:艾曲波帕应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
4. **包装完整性**:艾曲波帕应放在原装容器中,密封保存。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师。
芦曲泊帕的有效期为48个月。患者在使用前应仔细检查生产日期和有效期,确保药物在有效期内使用,避免使用过期药物导致疗效不佳或不良反应。
芦曲泊帕的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在日本,原研药的价格大约为1736美元一盒(3mg*7粒)。在中国,该药物已进入医保,患者可通过正规的医疗服务机构进行购买,价格相对较为合理。
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