亿珂（Imbruvica），通用名为伊布替尼，是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，用于治疗多种类型的癌症，包括慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症和慢性移植物抗宿主病。使用亿珂时，了解其注意事项至关重要，以最大限度地发挥药物疗效并减少潜在的不良反应。本文将详细介绍亿珂的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

用药注意事项

避免特定药物和补充剂

在使用亿珂期间，应避免使用某些药物和补充剂，以减少药物相互作用的风险。特别是，非甾体抗炎药（NSAIDs）、鱼油、维生素E和含有阿司匹林的产品应尽量避免。这些药物和补充剂可能增加出血风险。如果患者需要进行双重抗血小板治疗，应考虑使用其他药物替代亿珂。在使用任何新的药物或补充剂之前，务必咨询医生或药师。

监测和评估潜在的不良反应

亿珂可能引起一系列不良反应，其中一些可能较为严重。最常见的不良反应包括血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血、瘀伤和恶心。对于患有慢性移植物抗宿主病的成人和儿童患者，常见的不良反应还包括发热、肌肉痉挛、口腔炎、出血、腹痛、肺炎和头痛。患者应定期进行全血细胞计数和血压监测，以便及时发现并处理这些不良反应。

处理严重的不良反应

当出现任何新发或加重的2级心力衰竭、3级或更高级别的非血液学毒性、3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或4级血液学毒性时，应立即中断亿珂治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平后，按医生推荐的剂量重新开始治疗。如果患者出现心律失常症状，如心悸、头晕、晕厥、胸痛或新发呼吸困难，应进一步评估（如心电图、超声心动图）并适当处理。

日常注意事项

避免感染风险

使用亿珂的患者可能增加机会性感染的风险。因此，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触生病的人群，并定期进行体检。医生应注意监测和评估患者的发热和感染情况，并给予适当治疗。如果患者有高风险感染的历史，应考虑根据护理标准进行预防。

避孕措施

根据动物研究结果，孕妇服用亿珂可能对胎儿造成危害。因此，医生需提醒孕妇注意对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在使用亿珂治疗期间和最后一次服药后1个月内采取有效的避孕措施。同样，建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后1个月内使用有效避孕措施，以防止意外怀孕。

特殊人群用药

对于1岁以下的慢性移植物抗宿主病儿童患者，亿珂的安全性和有效性尚未得到证实。在慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤合并17p缺失或华氏巨球蛋白血症中，亿珂在儿科患者中的安全性和有效性也尚未得到证实。严重肝功能损害的成年B细胞恶性肿瘤患者应避免使用亿珂。轻度或中度肝功能损害患者使用亿珂时，应减少推荐剂量，并更频繁地监测不良反应。

通过以上注意事项的了解和遵守，患者可以更加安全有效地使用亿珂，最大限度地减少潜在的风险和不良反应。希望本文能为患者提供有价值的参考，帮助他们在治疗过程中更好地管理自己的健康。