Resmetirom（又名Rezdiffra）是由美国Madrigal Pharmaceuticals公司研发的一种口服药物，于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。NASH是一种严重的肝脏疾病，表现为肝脏中脂肪积累过多，导致炎症和纤维化，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。Resmetirom通过靶向肝脏中的特定受体，减少肝脏脂肪积累，减轻炎症和纤维化进程。

Resmetirom的作用机制与临床效果

作用机制

Resmetirom是一种选择性甲状腺激素β受体（THR-β）激动剂，通过激活肝脏中的THR-β受体，促进肝脏脂肪代谢，降低血脂水平，减少肝脏中的脂肪积累。同时，Resmetirom还能抑制肝脏中的炎症反应，减少纤维化的发展。这些机制共同作用，使Resmetirom在治疗NASH方面表现出显著的疗效。

临床研究数据

多项临床研究表明，Resmetirom在治疗NASH方面具有显著的效果。一项名为MAESTRO-NASH的3期临床试验结果显示，接受Resmetirom治疗的患者在肝脏脂肪含量、炎症和纤维化程度等方面均有明显改善。另一项名为MAESTRO-NAFLD-1的3期研究也支持了这一结论，表明Resmetirom在治疗中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的NASH患者中具有良好的安全性和有效性。

适应症

Resmetirom适用于治疗中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。该药物需要与健康饮食和适量运动结合使用，以达到最佳治疗效果。然而，Resmetirom不适用于失代偿性肝硬化患者，因为这类患者使用该药物可能会增加不良反应的风险。

用药注意事项与日常护理

用药注意事项

在使用Resmetirom时，患者应注意以下几点：

• 剂量与用法：Resmetirom的推荐剂量为每日一次，每次一片，可根据医生的指导调整剂量。常见规格包括60mg、80mg和100mg。
• 肾功能损害：轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量，但严重肾功能损害患者应在医生指导下谨慎使用。
• 肝功能损害：轻度肝功能损害患者不建议调整剂量，但中度或重度肝功能损害患者应避免使用Resmetirom。

日常护理

为了更好地配合Resmetirom的治疗效果，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 健康饮食：保持低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少摄入高糖和高脂肪食物。
• 适量运动：定期进行适量的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高身体代谢，减少肝脏脂肪积累。
• 避免饮酒：酒精是导致肝脏损伤的重要因素之一，NASH患者应完全避免饮酒。
• 定期检查：定期到医院进行肝功能检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

Resmetirom的上市为NASH患者提供了新的治疗选择，但仍需在医生的指导下合理使用，并注意日常生活中的饮食和运动管理，以达到最佳的治疗效果。