非戈替尼（Filgotinib），也被称为Jyseleca，是由美国吉利德科学公司研发的一种选择性JAK1抑制剂。该药物主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA），特别是对现有治疗反应不足或不能耐受的成年患者。非戈替尼通过抑制JAK1信号通路，减少炎症反应，从而缓解患者的症状。本文将详细介绍非戈替尼的作用与功效、用法用量以及常见的副作用。

作用与功效

主要适应症

非戈替尼主要适用于成年患有中度至重度类风湿性关节炎（RA）的患者。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。非戈替尼通过抑制JAK1信号通路，减少炎症介质的产生，从而减轻关节炎症和改善患者的症状。

药理机制

非戈替尼作为一种选择性JAK1抑制剂，通过阻断JAK1介导的信号传导路径，抑制多种细胞因子的活性，如白细胞介素（IL）-6、IL-12、IL-23等。这些细胞因子在类风湿性关节炎的发病过程中起着重要作用。通过抑制这些细胞因子的活性，非戈替尼能够有效减轻炎症反应，减少关节损伤，改善患者的生活质量。

临床疗效

多项临床研究表明，非戈替尼在治疗类风湿性关节炎方面表现出良好的疗效。一项为期24周的III期临床试验结果显示，接受非戈替尼治疗的患者在改善关节症状、减少炎症标志物和提高生活质量方面显著优于安慰剂组。此外，非戈替尼还被研究用于治疗炎症性肠病（IBD），初步结果显示其具有潜在的治疗效果。

用法用量和副作用

用法用量

非戈替尼的推荐剂量为200毫克，每天一次，可随餐或空腹服用。对于75岁以上的老年人或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100毫克。患者应严格遵循医生的指导，不要随意增减剂量或停药。药物应整粒吞服，不得打破、压碎或咀嚼药丸。

常见副作用

非戈替尼的常见副作用包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕。其他可能出现的副作用包括带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症和肌酸激酶水平升高。如果患者出现严重的副作用，如持续的发热、呼吸困难或严重感染，应立即停药并咨询医生。

严重副作用

虽然非戈替尼在大多数患者中耐受良好，但仍有一些患者可能会出现严重的副作用。例如，非戈替尼可能增加感染的风险，尤其是老年人和免疫系统受损的患者。此外，长期使用非戈替尼可能会影响肝脏功能，导致肝酶升高。因此，患者在使用非戈替尼期间应定期进行血液检查，监测肝功能和血常规指标。

用药注意事项

感染风险

非戈替尼会降低身体抵抗感染的能力，因此患者在使用该药物期间应特别注意预防感染。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛或其他感染症状，应及时告知医生。此外，患者应避免接触已知感染源，如流感患者。

定期监测

患者在使用非戈替尼期间应定期进行血液检查，监测肝功能和血常规指标。这有助于及时发现并处理潜在的问题，如肝酶升高或血细胞计数异常。医生会根据检查结果调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用非戈替尼，因为目前尚无足够的数据确认其安全性。对于75岁以上的老年人或有肾脏问题的患者，医生可能会建议减少剂量。如果患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。

通过以上内容，我们可以了解非戈替尼的作用与功效、用法用量以及常见的副作用。患者在使用非戈替尼时应严格按照医生的指导进行，注意预防感染，并定期进行血液检查，以确保药物的安全性和有效性。